消炎痛栓治疗肾绞痛65例临床观察.doc

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1、消炎痛栓治疗肾绞痛65例临床观察【关键词】，肾绞痛肾绞痛是泌尿外科急症中一种常见症状。近年来山于多种诱因有增高趋势。以往采用多种解痉、镇痛剂联合应用如阿托品、度冷丁合剂效果不错，但有一定副作用。我院自1999~2004年3月采用消炎痛栓配合化瘀排石汤治疗肾绞痛65例，取得了良好效果，现报告如下。1资料与方法1.1一-般资料本组共65例,男45例,女20例,年龄18~64岁。全部病例均有典型的肾绞痛症状，经B超、KVB、IVP确诊为尿路结石患者52例，其中肾结石40例，输尿管结石12例，结石以外因素如输

2、尿管狭窄、肾下垂、肾感染等13例。其中体外震波碎石术后肾绞痛12例，ICM以下结石37例，镜下血尿或脓尿9例。1.2治疗方法全部病例均釆用肛门给药方法。1次消炎痛栓50mg塞入肚门，対反复发作可用2~3次。配化瘀排石汤加减。1.3疗效评定标准治愈：15~30min内肾绞痛完全缓解，无反复发作出现。好转：绞痛2h内逐渐减轻，应用2〜3次绞痛缓解无复发n无效：绞痛改善，但须改用其他止痛、解痉剂。2治疗结果治愈64.62%绞痛完全消失吋间瑕快15min,平均30min；好转29.23%；无效6.15%,总有

3、效率93.85%。3讨论肾绞痛主要是肾盂输尿管发生急性阻塞，引起阻塞部位以上急性积水，肾内压急剧增高，诱发肾盂、输尿管痉挛，而发生剧烈疼痛。如果能减少梗阻上方尿压仅几毫米汞柱，就可产生管舉扩张度明显降低的效果，从而使疼痛缓解。泌尿系结石病人山于在肾脏中合成前列腺素E2,增加了血液量及尿量，从而可引起压力增高和疼痛。但这些作用能被一种有力的前列腺素合成抑制剂消炎痛所抵消。动物实验证明，在静脉用消炎痛50mg,15min内消炎痛能减少尿量一半，可立即减少对阻塞肾盂的直接压力。加之配以化瘀排石汤。排石汤的组

4、成主要为活血清利，益气药物。llij历代医学研究报道活血化瘀可使输尿管端动频率和幅度増大,并出现新的嫦动波，从而推动结石下移，而口化瘀药还具有抗菌消炎作用，同时能把结石松解断裂，利于结石的排出。本纽治疗肾绞痛65例，无痛苦、无损伤和不良反应，使用方法简单方便，起效快，且中西结合取长补短，提高泌尿系结石症的治愈率，适用于持续性、间接性、阵发性肾绞痛，为治疗泌尿系结石的一种可供选择的方法。作者：赵莹，李松涛，孙洪波