资源描述：
《针药结合治疗乳腺增生的妇科临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、针药结合治疗乳腺增生的妇科临床观察2007年9月〜2011年9月用针药结合治疗乳腺增生，疗效显著，现将结果报告如下。资料与方法收治乳腺增生患者190例,年龄14〜71岁,W17岁3例;18〜30岁37例;31〜40岁130例；41〜50岁16例；＞50岁4例，病程2个月〜10年。随机分为治疗组100例和对照组90例，分别采用针药结合和口服汤药治疗。诊断：乳腺增生好发于青屮年妇女，最多见于30〜40岁；一般多为两侧乳房发生多个大小不等的颗粒状或条索块状物；肿块边缘不清，质硬不坚，表面光滑或呈结节状，与皮肤不粘连，推之可动。结块可随喜怒而
2、消长，或在临经前增大、经后缩小，不会破溃；有疼痛或胀痛感，经前期加剧、经后减轻；有时可从乳头流出少量淡黄色、咖啡色或血性分泌物。阳极釦耙乳房摄片可作出诊断并排除乳腺癌、乳腺结核等病。处方：鳖甲10g,穿山甲(炮)69,柴胡159,广郁金109,川楝子109,香附109,夏枯草159,蒲公英159,山慈姑10g,当归15克，三棱109,莪术10g,王不留行109,路路通159,海藻159,昆布159。制备：将上述药物经粉碎、提取、浓缩等工艺制成，外用的椭圆形药膏，具有软坚散结、活血化瘀Z功效。治疗方法：对照组外用丄述所制贝甲乳腺贴，贝甲
3、乳腺贴每盒4片，每片用1天，4盒1个疗程。治疗组在对照组的基础丄辅以针灸治疗：以1〜1・5寸毫针在膻屮穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部；余穴以直刺为主。捻转得气后膻屮与屋翳两穴可接电针仪，使用疏密波，强度以患者能耐受较为合适；余穴10分钟行针1次，随证补泻，每回留针20分钟，10次1个疗程，疗程问隔3〜5天；刀经期间治疗暂停。疗效判断标准：按照《屮医妇产科学》拟定的乳癖治疗的疗效标准判断疗效。%1临床治愈：乳腺肿块及乳痛消失，乳腺红外线扫描正常，停药后3个月不复发;%1好转：乳腺肿块缩小、变软，乳痛消失或减轻，乳腺红外线扫描较
4、服药前好转;%1无效：乳腺肿块不缩小或反而增大变硬或单纯乳痛缓解血肿块不缩小，乳腺红外线扫描无变化。结果针药结合5个疗程后判断结果，治疗组治愈20例(20.00%),显效74例(74.00%),无效6例(6.00%),总有效率94.00%；对照组治愈25例(27.78%),显效47例(52.22%),无效18例(20.00%),总有效率80.00%；经检验(P〈0・05)治疗纽与对照组疗效之间的差别有统计学意义。结论：针药结合治疗乳腺增生症的疗效较好。讨论现代医学认为，诱发乳腺增生的原因有以下几个方面：①饮食结构不合理，如高脂、高能量
5、饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等，这些都可能导致乳腺增生。②因为人体长期过量摄人雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料屮也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发牛。③黃体索分泌减少，雌激索相对增多是重要的乳腺增牛的病因四是精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生。故而西医治疗此病主要采用性激素疗法和内分泌疗法。屮医认为，本病属祖国医学“乳癖”、“乳痞”等范I羽。《疡科心徳集》云：“有乳屮结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热，皮色不变，其核随喜怒而
6、消长，此名乳癖”。情志内伤，肝郁气滞；肝肾不足，冲任失调；痰瘀凝结，乳络受阻；阳明胃热，热伤血络是本病的病机特点。本方贝甲乳腺贴屮鳖甲、穿山甲软坚散结、破气祛瘀止痛；柴胡、广郁金、路路通、川I楝子、王不留行、香附条达肝气、疏肝解郁；三棱、莪术、半归活血化瘀、通络止痛；昆布、海藻化痰破膜、散结消；蒲公英、夏枯草清热解毒、消肿；山慈姑，又称“土贝母”、“草贝母”，为百合科多年生草本植物，鳞茎主含秋水仙碱，性味甘、辛，寒，擅长消肿散结、解毒化痰。现代抗癌药理研究表明旧，山慈姑可抑制血液屮癌细胞而减少癌的血行转移；针刺治疗的主要作用在于疏通气
7、血，调理月经不调镇痛使经络畅通，气血调和，因此而达到消肿散结的功效。现代研究认为此病的产生与雌二醇含量提升相关，而针刺可减低血屮雌二醇浓度至正常水平；与此同吋针刺穴位可推动机体发生止疼物质，使有些致痛物质减小或消退，在痛症治疗期间有一定疗效，所以应用针刺治疗乳腺增生可达到表里同时治疗，标本兼顾的效果。以上针药合用，共奏理气疏肝、活血化瘀、化痰软坚、破膜散结Z功。由于乳腺增生性疾病的发生与情绪关系密切，故临床除纱治以外，尚需配以情志疏导疗法。由于乳腺良性增生性疾病乃常见病、多发病，如治疗不及吋可发生癌变。刚匕，积极治疗乳腺增生病，对提高
8、妇女健康水平，降低恶变率有非常积极的意义。
