急诊护理人员职业危害和其防护措施

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1、急诊护理人员职业危害和其防护措施　　[摘要]目的分析急诊护理人员的职业危害原因以及防护对策。方法选取2011年3月～2013年2月我院急诊内科护理人员38名作为观察组，并随机抽取我院外科、内科、妇产科以及儿科护理38名作为对照组，对比分析两组职业损伤情况。结果急诊护理人员的职业危害因素主要为物理损伤、化学损伤、生物损伤以及护理人员自身心理因素，多种原因相互作用，引发护理人员职业损伤。结论急诊科护理人员的职业损伤是客观存在的，实施科学有效的防护措施可有效避免发生职业危害事件，从而确保护理人员的安全。[关键词]危险因素；职业损伤；急诊科；护理人员；防

2、护措施[中图分类号]R472[文献标识码]B[文章编号]1673-9701（2013）19-0112-039急诊科是危重症患者的重要救治场所，在实施抢救过程中，急诊护理人员难免会接触到患者的体液、血液以及各类化学消毒剂等，常需要在患者还未完全确诊前就要投入抢救工作，存在很大的潜在职业性损伤危险，如护理人员自我防护意识薄弱或者防护不当，容易导致各类职业损伤[1]。2012年，浙江省中医药科技计划项目相关部门对护理学科专科护士就职业危害防控作了相关支持研究，本文现就护理人员常见职业危害以及防护措施总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取201

3、1年3月～2013年2月我院急诊内科护理人员38名作为观察组，年龄22～35岁，平均（27.3±4.1）岁；工龄2～13年，平均（6.2±3.3）年，10年6名；主管护师4名，护师9名，护士25名。同时，同期选择内科、外科、儿科和妇产科38名工作年限以及职称相当的护理人员作为对照组，年龄22～33岁，平均（26.6±4.3）岁；工龄2～12年，平均（6.1±2.9）年，10年5名；主管护师4名，护师9名，护士25名。两组护理人员按照工作年限以及职责配对，且一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法采用自制问卷全面调查并统计两组护

4、理人员的职业损伤情况以及职业危害因素，同时针对职业损伤类型以及职业损伤因素采取有效的防护措施，统计分析防护效果。1.3观察指标统计两组职业损伤情况：睡眠障碍率、针刺伤率、职业性腰背酸痛率。分析观察组急诊护理人员的损伤因素，包括化学损伤、物理损伤、生物损伤以及心理因素四个方面。91.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料行χ2检验，P0.05）；而睡眠障碍以及职业腰背酸痛等损伤率显著高于对照组（P　　3.1.3生物因素损伤急诊科患者较多，流动量大，且病情较重，大多数患者的病因不明，所患病种不明。护理人员长期与患有各类疾病的患者

5、接触，存在较大的职业性疾病危害。如接触存在严重的开放性损伤、不明原因的毒物中毒、濒临死亡以及传染疾病患者等，均可引起生物性损伤。急诊常需要争分夺秒地施救，时间紧迫，护理人员往往来不及进行自我防护就要投入到抢救工作中，进行各类气管插管、洗胃、吸痰、静脉穿刺以及止血包扎等，将不可避免地接触到患者的血液、排泄物、呕吐物以及伤口分泌物等，这些都将增加护理人员的感染率[9]。此外，院内空气污染、人员流动也是促进微生物传播的重要因素。另有部分护理人员的自我防护意识不强，或者存在侥幸心理，在操作过程中不佩戴手套、口罩等，都将增加感染风险系数。3.1.4心理因素

6、9急诊科的护理工作具有很强的特殊性，工作量非常大，加之各类新医疗技术、仪器设备、抢救治疗手段等的使用，都给护理人员提出了更高的要求，护理人员大多存在较大的工作压力，护理人员产生疲劳、紧张、睡眠障碍等，导致工作质量以及生活质量均显著降低[10]。此外，急诊科的突发事件较多，护理工作繁重，而在抢救过程中，往往会因各种因素导致医疗纠纷，这些都给护理人员造成了较大的心理压力，导致护理人员情绪低落，产生焦虑、抑郁等负性心理。患者及其家属往往情绪不稳定，尤其是护理人员在值夜班时，由于护理人员相对较少，如果急诊患者较多，护理人力资源紧张而未及时向患者及其家属充

7、分解释治疗原则，而是按照先重后轻、先急后缓的原则施护，难以完全兼顾，部分患者及家属往往不理解，容易引起护患纠纷。部分家属过于冲动，辱骂甚至殴打护理人员，不仅威胁护理人员的人身安全，且将给护理人员造成严重的心理创伤。3.2防护对策3.2.1完善各项管理制度9树立护理观念并规范护理操作行为对防止护理职业危害具有重要意义。根据《医院感染管理规范》，医院所有患者的体液、血液等，无论是否有感染性，均应采用各类防护设备尽量屏蔽，以减少护理职业暴露的危害性，从而最大限度地保护患者以及医护人员的安全。在实施护理服务的过程中，护理人员应自觉采取相关防护措施，如佩戴

8、口罩、手套、穿隔离衣等，同时，养成护理操作前后洗手的习惯。此外，必须严格遵守操作规程，并严格执行消毒隔离规范，保管好各类物品。所有医疗废