护脑圈成果汇报.ppt

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1、护脑圈神经内科于宁媛圈的组成成立日期：2015年2月圈长：于宁媛辅导员：周亚琴圈员：李向娟、谈静茹、崔娟、李莹莹、邵慧慧基本资料成员名单学历称职年龄小组分工职责于宁媛本科护师30岁计划组织幻灯片制作圈长李向娟大专护师33岁记录整理交流圈员谈静茹大专护师30岁核对资料数据记录圈员崔娟大专护师27岁资料整理圈员李莹莹大专护师28岁文字输入圈员邵慧慧大专护师28岁文字输入圈员圈名意义用心守护，爱护脑神经系统，促进颅脑神经康复护脑圈圈名征集圈名提出人得票康复圈谈静茹1携手圈李向娟2护脑圈于宁媛3注：小组成员由6人组成，共征集了3个候选圈名，经过全体成员投票选定护脑圈为本圈圈

2、名脑神经守（手）护绿色：代表生命、朝气、活力，是充满希望的颜色；绿色是安全、健康等美好事物的象征；同时绿色也是我们南京同仁的象征性颜色。圈徽意义：医患一心，用心守护脑神经系统！主题选定主题评价题目上级重视度可行性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者满意度26161816762提高住院患者尿标本正确留取率26222018861提高护理人员洗手正确率18161420724降低住院患者意外拔管的发生率20181818743主题提高住院患者尿标本正确留取率主题选定方法评价说明分数上级重视度迫切性可行性圈能力1没听说过半年后再说不可行需多数单位配合3偶尔告知明天再说可行需一个

3、单位配合5常常提醒分秒必争高度可行能自行解决注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，票选分数，5分最高，3分普通，1分最低，第1顺序为本次活动主题。衡量指标患者尿标本是指住院患者或家属协助患者自行留取的尿标本。正确留取是指留取标本的量及标本容器使用的正确性及规定时间内送检。计算公式正确率（%）=单位时间内尿标本正确留取的例数/单位时间内尿标本留取的总例数*100%选题理由一现况：患者重复留取尿标本的情况较多，仅2014年6月份至12月份住院患者共584人，留取尿标本共701例，其中留取不正确的达140例，不正确率达20%选题理由二重复的留取尿标本-增加住院患者

4、及家属的负担。重复的留取尿标本-增加护士及相关科室的工作量。重复的留取尿标本-增加科室的成本，降低病人对科室的满意度。对病人对护士对科室活动计划表绘制查检表查检内容：不正确留取尿标本的原因及相关内容查检时间：2015.03.27—2015.04.16查检地点：神经内科查检者：于宁媛、邵慧慧、崔娟查检方式：查检表留取尿标本流程图医生下达医嘱患者留取尿标本发放标本盒护士宣教留取方法护士核对、打印条码送检人员送标本至检验科标本留取错误检验科验收否是是是否否否是查检表日期项目原因病人信息护士留取标本量偏少留取标本时间过长留取标本容器不对未放置指定地点其他病案号年龄学历疾病诊

5、断院龄/能级现况分析2015.03.27—2015.04.16月尿标本的采集统计第一周第二周第三周总数尿标本留取总例数362750113正确留取例数28204189正确率（%）77.77%74.07%82%78.76%查检汇总项目发生数百分比（%）累计百分比（%）留取标本量偏少833.33%33.33%留取标本时间过长520.83%54.16%留取标本容器不对416.67%70.83%未放置指定地点416.67%87.50%其他312.50%100%合计24100%100%改善前柏拉图87.50%目标设定圈能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己的能力进行1-5分

6、评估而推算的本次品管圈成员，能力评分为18分，以30分为100%，计算圈能力为60%目标值=现况值+改善值=现况值+（100%-现况值）×改善重点×圈能力=78.67%+（100%－78.76%）×87.5%×60%=78.67%+11.15%=89.82%目标设定目标提高11.15%原因分析为什么尿标本留取量偏少人料法环患者新护士（实习生）培训不足护士宣教不到位主观上不重视，责任心不强患者学历偏低，理解能力差患者主观上不重视患者年龄偏大，记忆力下降标本留取过程复杂护士人员少，工作量偏大不按流程落实宣教，缺乏监督机制护士未告知留取量吸管直接吸取，量少送检人员工作不

7、到位标本直接留于尿杯中，未放置于尿管中人员的变动责任心不强标本盒留取不方便送检过程尿液倾洒无专用尿管架，尿标本放置不方便尿管盖帽不紧，尿液倾洒未认真听取留取量原因分析为什么尿标本留取时间过长人料法环患者新护士（实习生）培训不足护士宣教不到位主观上不重视，责任心不强患者主观上不重视护士人员少，工作量偏大未做好交接班护士未告知留取时间及放置地点外出患者在家留取送检人员工作不到位患者年龄偏大，记忆力下降患者学历偏低，理解能力差标本置于病房卫生间，未及时送检未及时送检责任心不强放置地点不明显人员的变动未按流程宣教原因分析为什么尿标本留取容器不对人料法环患者护士宣教不到位