腹部X线、超声检查及CT检查对肠梗阻临床诊断比较.doc

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1、腹部X线、超声检查及CT检查对肠梗阻临床诊断比较摘要：目的探讨利用腹部X线、CT及超声检查对肠梗阻患者诊断的临床意义。方法本文利用回顾性分析方法随机在我院选取经手术治疗的110例肠梗阻患者临床的资料，比较患者X线、CT及超声检查的诊断结果。结果超声检查的诊断正确率均显著低于X线和CT检查，在梗阻原因判断上CT诊断准确率显著高于X线与超声检查，绞窄性的肠梗阻诊断准确率X线显著低于超声和CT检查，比较差异均显著，具有统计学的意义（P<0.005）o结论肠梗阻存在与梗阻部位判断用X线和CT检查没冇显著的差异，梗阻原因与

2、绞窄性的肠梗阻诊断比较CT检査好于X线和超声检查。关键词：肠梗阻；临床诊断；X线；超声；CT检查Abstract:ObjectiveToinvestigatetheuseofintestinalobstructionabdominalX-ray,CTandultrasoundclinicalsignificanceofdiagnosis.MethodsRandomlyselected110casesofintestinalobstructioninpatientswithclinicaldata,diagnost

3、icresultscomparetheX-ray,CTandultrasound.ResultsUltrasounddiagnosticaccuracyrateislowerthantheX~rayandCT,CTdiagnosticaccuracyreasonofobstructionhigherthantheX-rayandultrasound,strangulatingintestinalobstructionbelowthediagnosticaccuracyofultrasoundandX-rayCT.

4、ConclusionCausesandstrangulationobstructionofobstructiondiagnosisrelativelybetterthantheX-rayCTandultrasoundKeywords：Intestinalobstruction；Diagnosis；X-ray；Ultrasound；CTexamination?c梗阻是一种临床常见病和多发病，发病的进展较快，且起病较急，及时进行诊断是治疗的关键。患者肠绞窄转变成肠坏死如没冇及吋的进行治疗，患者死亡率会明显的上升。腹部

5、超声和CT检查目前也广泛应用在肠梗阻诊断中［1-2］o1资料与方法1.1一般资料本文利用回顾性分析方法随机在我院选取经手术治疗的110例肠梗阻患者临床的资料，其中56例患者冇手术史，54例没冇手术史；61例为粘连性的肠梗阻，49例为原发性的肿瘤肠梗阻，11例为腹外疝肠梗阻，1例为腹内疝，8例为肠套叠，7例为肠扭转，2例为结核性的腹膜炎，1例为胆石性的肠梗阻，1例麻痹性的肠梗阻，1例为婀虫性肠梗阻，81例为绞窄性的肠梗阻。所有患者的一般资料进行比较差异不显著性，不具冇统计学的意义（P>0.05）。1.2诊断方法患者

6、X线检查行仰卧、站立和右上水平位进行检查。患者经超声检查时需使患者取仰卧位来充分的暴露患者腹部，从右上腹部开始经顺时针的方向对整个腹部进行扫描，发现梗阻的部位后再进一步的观察患者肠内的积液、肠管扩张的情况、血流量的变化、肠道蠕动的情况［3］。CT检查为全腹平扫，扫描范围从膈顶至耻骨下支平面，扫描参数：层厚5.0mm,层间距为5mm,螺距为1.325：1,部分患者平扫后加做增强扫描，用碘海醇100ml,3ml/s静脉团注，注射后延迟至30s、60s和180s进行扫描，重建图像以层厚为0.65mm>层距为0.5mm。

7、把扫描的图像上传到CT的工作站，由相关医师进行多平面重组（MPR）、容积重组（VR）及最大密度投影（MTP）,进而对梗阻的部位与腹部血管的状况进行观察1.3统计学处理本文的数据用统计学的软件SPSS19.0进行统计与分析。正态分布的计量资料用均数土标准差（x±s）表示，组间的比较用t检验与方差分析，计数资料用x2检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学的意义。2结果肠梗阻存在与梗阻部位判断经X线检查正确率为90.9%和81.8%,CT检查，比较差异不显著，无统计学意义（P〉0.05）；超声检查，均显著低于X线和

8、CT检查，比较差异显著，具有统计学的意义（P〈0.005）；在梗阻原因判断上，X线检查正确率43.6%,超声检查的正确率31.8%,CT检查的正确率82.7%,CT诊断准确率显著高于X线与超声检查，比较差异显著，具冇统计学的意义（P〈0.005）；本文选取的对象中冇81例绞窄性肠梗阻患者，在手术前39例利用影像学检查作出了诊断，正确的诊断率为48.1%,X线、超声及CT检