2011_NCCN指南结直肠癌(合集).pdf

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1、结直肠癌ColorectalCancer总第42期2011年03月主办：广东省抗癌协会大肠癌专业委员会主编：万德森责任编辑：陈功，孔令亨，张荣欣NCCN临床实践指南特刊NCCN肿瘤学临床实践指南（中文翻译版）——结肠癌（2011年第3版）NCCN肿瘤学临床实践指南（中文翻译版）——直肠癌（2011年第4版）（仅供内部交流）前言NCCN（NationalComprehensiveCancerNetwork，美国国家癌症综合网络）是全美21个具有世界领先水平的癌症中心组成的一个非赢利性癌症联盟，旨在为癌症患者提供高质高效的癌症治疗和护理，最终让癌症病人获益

2、。为了达到这一目的，NCCN的最主要举措就是制定和发布基于循证医学理念的“NCCN肿瘤学临床实践指南”（NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology）。来自全联盟21个癌症中心的专家，包括肿瘤外科、肿瘤化疗、肿瘤放疗、影像学等专家，分别组成专家组，针对临床上常见的癌症种类制定相应的临床实践指南，NCCN肿瘤学临床实践指南共分三大类，即按部位分类的癌症治疗指南（GuidelinesforTreatmentofCancerbySite）、癌症预防、早期发现和降低患癌风险的指南（GuidelinesforDetection,Pr

3、evention,&RiskReduction）和癌症支持治疗指南（GuidelinesforSupportiveCare）。NCCN肿瘤学临床实践指南目前已经涵盖了97％以上临床上所见的肿瘤类型，而且及时更新，一般每年每种指南至少更新一次，以保证指南提供的信息能始终处于临床实践的前沿。NCCN肿瘤学临床实践指南是目前全美乃至全球应用最为广泛、最能被接受的癌症治疗指南，在美国也是政府和保险界制定医疗保健政策的重要参考。近年来，我国越来越多的肿瘤临床工作者也开始把NCCN癌症治疗指南作为自己的临床实践指引，鉴于NCCN肿瘤学临床实践指南的权威性、科学性和实用性

4、，在我国著名肿瘤学家孙燕院士的倡导和运作下，NCCN拟在中国发布和推广中国版的NCCN肿瘤学临床实践指南，希望有助于规范中国的癌症治疗。自2007年起，中国版的NCCN结肠癌和直肠癌指南已经发布（下载地址：http://www.nccn-china.org/），给我国广大同仁提供了一份宝贵的参考书。2011年的结肠癌/直肠癌指南修订始于2010年11月，而仅到2011年2月25日，NCCN又发布了最新版指南，即结肠癌第三版、直肠癌第四版，在如此短暂的时间内密集修定指南，是比较罕见的，一方面说明临床证据有更新，另一方面更好地体现了NCCN指南的核心价值“循证医

5、学”，一切以事实说话，指南对BRAF基因之疗效预测价值的共识变迁就是个例证。2011版指南的一个主要看点在于完全更新了最后一部分的“讨论”，在旧版按“临床病理分期”进行讨论的基础上，把各种治疗手段、化疗方案分门别类讨论，叙述条理清晰，资料证据翔实，是专业人士难得的案头参考文书。另一看点是在所有的参考文献后加入了Pubmed的摘要链接，帮助读者在阅读时可以直接进入原文链接。为了帮助国内同仁更好理解指南，我们在第一时间组织人力对2011年NCCN结肠癌第三版/直肠癌第四版英文指南进行全文翻译，并利用“结直肠癌”通讯特刊的形式全文刊载，以飨读者，希望能对大家有所帮

6、助。由于时间紧迫，翻译和审校的工作量巨大，以及我们翻译水平有限，错误在所难免，敬请读者谅解。英文原版的指南可从NCCN官网免费获得：http://www.nccn.org/，本次翻译完全忠实于英文原文，对翻译内容有任何的意见和建议，欢迎来函指出：广州东风东路651号，中山大学肿瘤结直肠科，联系人陈功，电子邮件：chengong@sysucc.org.cn此次工作得到罗氏制药有限公司的大力支持，在此深表谢意。万德森2011年03月.广州肿瘤学临床实践指南结肠癌——2011年第3版NCCN结肠癌专家组成员*PaulF.Engstrom,MD/Chair†Jean

7、L.Grem,MD†WilliamSmall,Jr.MD§FoxChaseCancerCenterUNMCEppleyCancerCenteratTheRobertH.LurieComprehensiveCancerCenterofNebraskaMedicalCenterNorthwesternUniversityJ.PabloArnoletti,MD¶UniversityofAlabamaatBirminghamJamesA.Knol,MD¶ComprehensiveCancerCenterUniversityofMichiganComprehensiv

8、eCancerCenterConstantinosS