旅行社责任保险投保单

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1、旅行社责任保险统保示范项目投保单投保提示：NO：08712011XXXXXXXX请您填写投保单前详细阅读保险条款。阅读条款时请您特别注意条款中的保险责任、责任免除、投保人被保险人义务、赔偿处理等内容。为保障您的合法权益，请您如实、完整、准确地填写本投保单。投保信息如有变动请及时办理变更手续。投保人(被保险人)名称投保人(被保险人)地址邮编：电话：业务许可证编号组织机构代码是否具有出境游经营资格□有出境游资格□无出境游资格旅行社风险管控调整因子优惠比例（以旅游行政主管部门提供为准）□%上年旅游组织、接待人天数(万)（含分社）国内旅游组织人天(万)国内旅游接待人天(万)入境旅游接待人天(万)

2、具有出境游经营资格的旅行社还需填写以下人天数：出国旅游组织人天(万)港澳旅游组织人天(万)赴台旅游组织人天(万)合计：上年旅游组织、接待人天数(万)上年度营业收入□600万元以下□600-1000万元□1000-2000万元□2000万元以上最近3年出险情况（新投保旅行社填写）□无□有。如有，请填写：年度赔偿总额：2010年万元，2009年万元，2008年万元是否设有下属非独立法人分社、服务网点□无□有非独立法人分社个、服务网点个（请将分社信息填写入下表，表格不够可后附名单。服务网点信息无需填写）分社名称组织、接待人天数合计（万）组织机构代码地址联系人电话在保险期间内计划新设立分社个，设

3、立城市为。在保险期间内计划新设立服务网点个。项目责任限额类别责任限额金额基本险(必填)每次事故责任限额及累计责任限额每次事故责任限额：万元累计责任限额：万元每次事故每人责任限额每次事故每人人身伤亡责任限额：万元每人有责延误费用责任限额：万元每人精神损害责任限额：万元财产损失责任限额每次事故每人财产损失责任限额：万元法律费用责任限额每次事故责任限额的30%无责救助费用责任限额每次事故责任限额的10%附加险(请在选择投保项目的“□”前打“√”)□紧急救援费用保险责任限额每次事故及累计责任限额：万元□旅程延误保险责任限额每次事故及累计责任限额：万元□旅行取消损失保险责任限额每次事故及累计责任限

4、额：万元□扩展费用保障保险责任限额每次事故及累计责任限额：万元□抚慰金附加保险责任限额每次事故及累计责任限额：万元每次事故每人抚慰金责任限额为2万元人民币免赔额每次事故每人绝对免赔额为人民币200元(仅适用于基本险旅游者的财产损失)，其他损失无免赔。尊敬的客户，您可以通过以下方式联系我们：旅游保险网www.chinatourins.com；邮箱chinatourins@jiangtai.com24小时客户服务专线400-616-1188；上班时间客户服务电话：0871-5356456传真：（010）62202868保费(人民币元)(小写)：￥(大写)：　拾万万仟佰拾元角分(保费以最终签发

5、的保险单为准)保险期间共天，自年月日零时起，至年月日二十四时止(保险期间以最终签发的保险单为准)为保证保险合同在拟定的保险起期生效，请您在保险起期前5个工作日前办理投保手续、提交投保资料并支付保费；保费到达旅行社责任保险统保示范产品保费专收账户隔日零时保险合同成立并生效。如您未能按时办理投保手续或保费未能按时到账，导致保险合同未在拟定的保险起期生效，发生保险事故，保险公司不承担保险责任。追溯期对2010年已经投保且2011年继续投保旅行社责任险统保示范项目的旅行社，给予免费追溯期（追溯期自其2010年保单生效之日起开始）。保险条款旅行社责任保险统保示范项目保险条款特别约定1、本投保单未约

6、定事项，以《2011年度旅行社责任保险统保示范产品框架协议》为准，详见旅游保险网。2、保险事故发生后，被保险人和受害方应提交的索赔材料详见旅行社责任保险统保示范项目保险条款第三十七条。保费支付：请将保费划账至旅行社责任保险统保示范产品保费专收账户户名：江泰保险经纪股份有限公司开户行名称：中国工商银行北京六铺炕支行账号：0200022329006869258采用个人汇款方式支付保费的，请务必在汇款单上填写汇款人姓名并标注对应的旅行社名称，并于汇款当日将汇款单传真至当地江泰分公司。旅行社责任保险统保示范项目由6家保险公司共保：中国人民财产保险股份有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司、中国

7、平安财产保险股份有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司、中国大地财产保险股份有限公司、太平财产保险有限公司本保险的出单公司为。投保附件（新投保旅行社适用）：投保人营业执照副本复印件加盖公章、业务许可证复印件加盖公章江泰公司告知事项：江泰保险经纪股份有限公司是国家旅游局的保险顾问。住所/经营场所：北京市海淀区新街口外大街19号京师大厦7层。业务范围：在中华人民共和国行政辖区（不含港、澳、台）内为投保人提供防灾、防损或风险评估、风险管理