执业医师考试辅导之风湿性疾病总论练习题.pdf

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1、执业医师考试辅导之风湿性疾病总论练习题一、A11、关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的A、风湿病就是胶原性疾病B、风湿病就是结缔组织病C、风湿病只包括风湿热和类风湿性关节炎D、风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病E、结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分，不能互相等同2、肥胖是下列哪种风湿病的易感因素A、强直性脊柱炎B、骨性关节炎C、类风湿关节炎D、反应性关节炎E、风湿性关节炎3、不属于风湿热主要表现的是A、发热B、关节炎C、心脏炎D、舞蹈病E、环形红斑4、治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的A、布洛芬B、青霉胺C、环磷酰胺D

2、、强的松E、PGE(前列腺素)5、展僵在哪类关节炎中表现最为突出A、骨性关节炎(OA)B、类风湿性关节炎(RA)C、强直性脊柱炎(AS)D、感染性关节炎E、风湿性关节炎6、关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是A、病程多呈慢性经过B、临床表现差异很大C、反复发作与缓解交替出现D、免疫学异常表现复杂E、对治疗反应的个体差异不大7、风湿性疾病是指A、累及关节及周围软组织的一大类疾病B、过敏性疾病C、嗜酸粒细胞增多的一类疾病第1D、病毒感染的一类疾病E、血尿酸增高的一组疾病二、A3/A41、A.周期性疼痛B.肿块边界清楚，活动，增大缓慢C.肿

3、块巨大，活动，淋巴结不大，有肺部转移D.肿块固定，腋窝淋巴结肿大E.肿块具有明显压痛<1>、乳癌A、B、C、D、E、<2>、乳腺纤维腺瘤A、B、C、D、E、<3>、急性乳房炎A、B、C、D、E、三、B1、A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量龋齿提示<1>、干燥综合征(SS)A、B、C、D、E、第2<2>、系统性红斑狼疮(SLE)A、B、C、D、E、<3>、类风湿性关节炎(RA)A、B、C、D、E、<4>、痛风A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】风湿性

4、疾病以疼痛（关节、肌肉、软组织、神经等疾病）为主要症状，各种原因所致的关节炎占重要组成部分，但风湿性疾病只限于关节炎。以往所指的“结缔组织病”或“胶原病”是风湿性疾病的一部分，它们和“风湿性疾病”不可完全等同。2、【正确答案】B【答案解析】选B肥胖体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。3、【正确答案】A【答案解析】选A风湿热（rheumaticfever）是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症，主要累及心脏、关节中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和

5、关节炎为主，可伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小第3结、舞蹈病等。急性发作时通常以关节炎较为明显，但在此阶段风湿性心脏炎可造成病人死亡。多数病人发病前1～5周先有咽炎或扁桃体炎等上呼吸道感染史。起病时周身疲乏，食欲减退，烦躁。主要临床表现为：发热，关节炎，心脏炎，皮下小结，环形红斑及舞蹈病等。4、【正确答案】E【答案解析】本题选E。风湿性疾病治疗目的是改善症状和改变病情，阻抑进展。改善症状的药物应用最广泛的是非甾体类药物，如消炎痛、布洛芬、萘普生、芬必得等，服药后短时间内取得抗炎、消肿、解热、止痛之效。肾上腺皮质激素应早期应用，特别在合并

6、心、脑、肺、肾等重要脏器病变时，能迅速缓解病情，激素在病情缓解后应逐渐减量，减量过快会引起病情重新加重。改善病情的药有青霉胺、金制剂、雷公藤和免疫抑制剂，据不同病种，不同个体，不同病情适当选择，即强调治疗的个体化。5、【正确答案】B【答案解析】【该题针对“风湿性疾病概论”知识点进行考核】6、【正确答案】E【答案解析】风湿性疾病：是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病（CTD）及各种病因引起的关节和关节周围软组织。包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中CTD的特点有：①发病基础为自身免疫病；②病理基础为血管和结缔组织慢性炎症；③病变常累

7、及多个系统，临床个体差异大；④对糖皮质激素的治疗有一定反应；⑤早期诊断，合理治疗，可改善预后延长寿命，提高生存率。分类风湿性疾病主要包括：①弥漫性结缔组织病（CTD）如：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（pSS）、系统性硬化病（SSc）、多肌炎／皮肌炎（PM／DM）；病理特点风湿病的病理改变为炎症反应和血管炎。不同疾病其炎症病变出现在不同的靶组织，如RA为滑膜炎；AS附着点炎；SLE为小血管炎；pSS为唾液腺和泪腺炎；PM／DM为肌炎；血管炎为大、中、小动脉和静脉炎0A为关节软骨变性；SSc为皮下纤维组

8、织增生。其中除痛风性关节炎是因尿酸盐结晶所致外，大部分为免疫反应引起。后者表现为局部大量淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润和聚集；血管炎常是风湿病另一共同病变，出觋血管壁炎症、增厚、管腔狭窄，导致组织器官缺血。【该题针对“风