神经系统解剖-凌树才(神经系统总论.ppt-脊神经.ppt

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1、脊神经TheSpinalNerves主要内容脊神经概述颈丛臂丛胸神经腰丛骶丛脊神经的概述脊神经有31对颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对每一对脊神经的组成前根（运动根）后根（感觉根）脊神经节脊神经的纤维成分脊神经的分支脊神经的纤维成分感觉神经纤维躯体感觉纤维：分布于皮肤、骨骼肌、腱、关节内脏感觉纤维：分布于内脏、心血管、腺体运动神经纤维躯体运动纤维：分布于骨骼肌内脏运动纤维：分布于内脏、心血管、腺体脊神经的分支脊膜支：主要分布于脊髓的被膜交通支：连于脊神经与交感干之间的分支后支：主要分布于项、背、腰骶部的肌肉和皮肤。

2、（具有明显的节段性）前支：分布于躯干前外侧和四肢的肌肉和皮肤（胸神经前支有节段性，其余的分别交织成丛）颈丛Cervicalplexus组成：C1-C4脊神经前支位置:胸锁乳突肌上部深面分支：皮支：枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经肌支：膈神经颈丛皮支膈神经Phrenicnerve臂丛Brachialplexus组成：C5-C8、T1脊神经前支位置:斜角肌间隙分支：锁骨上分支：肩胛背神经肩胛上神经胸长神经锁骨下分支：肌皮神经正中神经尺神经桡神经腋神经正中神经mediann.行程：与肱动脉伴行，在指浅、深屈肌之间下行。分布：前臂—除肱桡

3、肌、尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半以外的所有前臂屈肌和旋前肌。肌支手掌除拇收肌以外鱼际肌群，第1、2蚓状肌。皮支手掌桡侧2/3，桡侧3个半指的掌面及其中节和远节背面的皮肤。损伤“猿手”等。尺神经ulnarn.行程：与肱动脉伴行于肱二头肌内侧沟内，在尺神经沟（易损伤处）内下行，与尺动脉伴行。分布：肌支：前臂的尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半。手掌的小鱼际肌群、拇收肌、骨间肌群和第3、4蚓状肌。皮支—手掌尺侧1/3，尺侧1个半指的掌面、手背尺侧半、尺侧2个半指背面的皮肤。损伤——“爪形手”等。桡神经radialn.行程：在桡神

4、经沟（易损伤处）内下行肱骨外上髁前上方分支。分布：臂和前臂的背面的肌肉和皮肤肌支（深支）：上肢背面的肌肉以及肱桡肌。皮支（浅支）—手背桡侧手背桡侧半、桡侧2个半指背面的皮肤。损伤“垂腕”等。手部神经手部有哪些神经支配？上肢神经损伤后的表现腋神经axillaryn.行程：伴旋肱后动脉绕肱骨外科颈（易损伤）后方致三角肌深面。分布：三角肌、小圆肌和肩部臂外侧上部的皮肤。损伤：三角肌萎缩分支肋间神经intercostaln.11对行于肋沟内。肋下神经subcostaln.1对节段性T2胸骨角水平T4乳头水平T6剑突水平T8肋弓平

5、面T10脐T12脐与耻骨联合之间胸神经前支胸神经的前支节段性T2SternalangleT4NippleT6XiphoidprocessT8CostalarchT10UmbilicusT12Midpointbetweenumbilicusandsymphysispubis组成：T12小部分，L1-4的前支。位置：腰大肌的深面。分支：髂腹下神经iliohypogastricn.髂腹股沟神经ilioinguinaln.生殖股神经genitofemoraln.股外侧皮神经lateralfemoralcutaneousn.股神经femoral

6、n.闭孔神经obturatorn.腰丛lumbarplexus腰丛的组成和分支组成：L4一部分、L5、S1—5、Co的前支。位置：小骨盆侧壁，骶骨及梨状肌前面。分支：臀上神经superiorglutealn.：支配臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。臀下神经inferiorglutealn.：支配臀大肌。阴部神经pudendaln.：出梨状肌下孔—坐骨小孔—坐骨直肠窝。股后皮神经posteriorfemoralcutaneousn.坐骨神经sciaticn.：是全身最长最粗大的神经。骶丛sacralplexus骶丛的组成和分支骶丛的位置盆部矢

7、状切面阴部神经的分布梨状肌坐骨神经臀下神经臀上神经阴部神经骶丛分支穿出盆腔部位示意图行程：经梨状肌下孔出盆，在臀大肌深面，股骨大转子和坐骨结节之间面俱到→大腿后面→月国窝上方分支：分支：胫神经tibialn.→小腿后肌群和后面的皮肤，至足底分足底内侧神经和足底外侧神经，支配足底肌和足底肌的皮肤。腓总神经commonperonealn.分两为支腓浅神经→主要支配腓骨长、短肌腓深神经→主要支配小腿前肌群坐骨神经的分布胫神经的分布足底内、外侧神经腓总神经的分布SuperficialperonealnerveDeepperoneal

8、nerve胫神经损伤：小腿后肌群瘫痪，呈“钩状足”，腓总神经损伤：小腿前、外侧群肌瘫痪，呈“马蹄内翻足”。