血液与血液循环.ppt

《血液与血液循环.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、血液及循环功能一、血液的组成及理化特性（一）血液的组成红细胞白细胞血小板血浆：血液去除血细胞后的液体成分血细胞血管内膜白细胞红细胞血小板血浆五、血型与输血（一）血量1.概念：人体内血液总量循环血量：全身血液大部分在心血管系统中快速循环流动贮存血量：小部分血液滞留在肝、脾、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛内，流动很慢﹤10%，不用输血2.失血﹥20%，输血﹥30%，紧急输血（二）血型血型的概念：血细胞膜上特异抗原的类型（RBC)1.ABO血型系统（1）ABO血型系统的抗原和抗体抗原—红细胞膜的外表面A抗原B抗原抗体—血清（IgM）抗A抗体抗B抗体不

2、能通过胎盘当抗原和相应的抗体相遇，会发生凝集反应，红细胞彼此就会聚集成一簇簇不规则的细胞团：红细胞凝集反应（2）ABO血型的分型依据与分型1）分型依据：红细胞膜上抗原种类红细胞膜上含有A抗原者—A型血含有B抗原者—B型血含有A、B抗原者—AB型血无A、B抗原者—O型血ABABOABA和B(－)抗B抗A(－)抗A和抗B血型红细胞膜上的抗原血清中抗体（3）ABO血型系统的血型鉴定根据红细胞膜上抗原与相应抗体相遇会发生凝集反应的原理（A抗原）（B抗原）（A、B抗原）（无抗原）（抗A抗体）（抗B抗体）（无抗体）（抗A、抗B抗体）抗原/抗体ABABOAB

3、ABO—————————+++++++2.Rh血型系统（2）Rh血型系统的抗原与分型②分型：Rh阳性：红细胞膜上含有Rh抗原，血清中不含抗体Rh阴性：红细胞膜上不含有Rh抗原，血清中不含抗体，但可产生抗体①抗原：C、c、D、E、e5Rh阳性(＋)(－)Rh阴性(－)(－)可以产生抗体血型Rh抗原抗Rh抗体①Rh阴性的人初次可以输Rh阳性血，但不能重复输血②Rh阴性的母亲再次怀孕Rh阳性胎儿，可造成胎儿死亡或新生儿溶血（3）特点及临床意义人的血清中不存在Rh抗原的天然抗体，只有当Rh阴性者接受Rh阳性的血液后，通过体液免疫才会产生抗Rh抗体抗R

4、h抗体：后天获得。IgG，能通过胎盘Rh(－)第一次血液Rh(＋)输血反应产生抗Rh抗体血液Rh(＋)第二次Rh(－)第二次怀孕Rh（－）母亲胎儿血进入母体母亲血液中产生抗Rh抗体若母亲第二次怀孕Rh（＋）胎儿胎儿死亡或新生儿溶血性贫血第一次怀孕Rh（＋）胎儿第一次怀孕产生抗Rh抗体Rh抗原抗Rh抗体（三）输血1.ABO血型与输血的关系（1）同型输血（2）异型输血（紧急情况下）O型血输给其它血型人AB型人可接受其它三种血型*注意事项：少量（少于300ml）、慢，输血过程密切观察OOAABBABAB2.输血原则（1）鉴定血型（2）交叉配血试验定义

5、：将供血者的红细胞和血清分别与受血者的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应的试验意义：①可以防止血型鉴定差错造成的输血反应②避免ABO血型系统亚型和其他血型不合引起的输血反应（供血者）红细胞红细胞（受血者）血清（受血者）（供血者）血清主侧次侧主侧不凝，次侧凝:基本相合，少量输血主侧凝集:配血不合，禁止输血主侧不凝，次侧不凝:配血相合，大量输血第二节血液循环血液循环：血液在心血管系统内按一定的方向，周而复始地循环流动心脏—动力器官—泵血血管—管道—输送血液、分配血液、物质交换的场所前提：血液不断的循环流动心脏瓣膜在心动周期中的作用二尖瓣狭窄类型病理

6、-二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄心的血管左冠状动脉右冠状动脉右缘支后室间支房室结支左前降支左回旋支前面观右冠状动脉右心室左心室左冠状动脉左心房心大静脉右心房从前面看后面观左冠状动脉回旋支冠状静脉窦下腔静脉左心室右心室右冠状动脉肺静脉主动脉弓上腔静脉从后面看左回旋支(LCx)供应血液至:左心房左心室侧壁后壁下壁(左室优势型)SVG—OM分叉病变左主干局限性病变治疗前治疗后blockagebypassvessels