观察比较鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的效果.doc

《观察比较鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的效果.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、观察比较鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的效果摘耍：目的观察比较鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的效果。方法调取2011年3月〜2014年6月于我院治疗鼻前庭囊肿的56例患者的临床资料，行前庭囊肿揭盖术的患者26例，作为实验组；行传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的患者30例，作为对照组，对比两组相关数据，进行对比分析。结果实验组手术时间、伤口愈合时间及术屮出血量均明显小于对照组，手术时间及术中出血量数据对比差异显著（P<0.05）；实验组轻度疼痛占总人数的百分比明显高于对照组，实验组为88.46%,对照组为46.67%,同时实验组重度疼痛人数为0,

2、对照组重度疼痛人数占总人数的16.66%,对照组明显大于实验组（卩<0.05）。结论鼻前庭囊肿揭盖术治疗鼻前庭囊肿的疗效确切。关键词：鼻前庭囊肿揭盖术；传统唇龈沟径路；鼻前庭囊肿切除术；临床效果鼻前庭囊肿是指位于鼻前庭底部皮肤上、下颌骨牙槽突浅面组织内的一种囊性肿块，多发于30-50岁的女性，治疗方法主要以手术为主［1］。传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术作为传统的手术方式,囊肿壁被彻底切除,存在切口大、出血量大、手术时间长等缺点，此治疗方法常导致患者治疗过程痛苦，治疗结束后患者常伴随多种并发症；揭盖术是与传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术相比，克服上述缺点［2］。木文为比较两种手术方

3、式的治疗效果和优缺点，以56例鼻前庭囊肿患者作为研究对象，得出了相关的分析结果与结论，报告如下所示：1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月〜2014年6月于我院进行治疗的鼻前庭囊肿的56例患者作为研究对象，按照所行手术方式的不同对其进行分组。其中行前庭囊肿揭盖术的患者26例，作为实验组；行传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术的患者30例，作为对照组。实验组男9例，女17例，其中左侧19例，右侧7例，年龄26〜51岁，平均年龄（40.5±1・5）岁;对照组男11例，女19例，年龄24〜56岁，平均年龄（41.5土2.0）岁。症状表现为鼻前庭内、梨装孔前或者鼻翼周边岀现隆起，隆

4、起现象严重的伴有呼吸困难。患者鼻唇沟不明显或消失，上唇伴有肿胀疼痛，饮食不变。两组患者一般资料差异无统计学意义（卩〉0・05）,具有可比性。1・2方法对照组行传统唇龈沟鼻前庭囊肿切除术，患者手术时保持平卧位，常规的消毒铺巾完成后，使用1%利多卡因混合3滴0.1%肾上腺素作用于患者侧唇齿龈囊肿方向与囊肿周围浸润麻醉，麻醉作用后在靠近上唇系带处的囊肿部位行横向切口,将软组织分离靠近梨状孔,将暴露出的囊壁进行分离，并彻底切除。切除后将术腔仔细冲洗，并将唇龈切口缝合。使用凡士林纱条将患病一侧的鼻前庭填塞，并于2d后取出，但对于囊肿体积较大的患者应使用纺纱，并在逐日多次取出。患者

5、术后5d后便可进行拆线。保持3〜7d的抗氧处理。实验组行揭盖术，患者手术时保持卧位，消毒及麻醉同对照组。利用鼻内镜检测，使用小刀切开隆起部位的囊肿（切口小于囊中肿），使用鼻窦电动切割器将囊肿内含有的液体吸出，随后在保持鼻前庭皮肽完整的前提下扩大切口，鼻腔外侧壁为切口向外可达范围，囊肿前后长度为切口前后可达范围，鼻屮隔为切口内向可达范围。修复鼻前庭底壁和囊肿相连出部位的皮肤，囊肿顶部的皮肤必须消除1/3〜2/1,同时保留余下部分。形成袋状的囊肿可与鼻前庭形成一个腔室，囊肿充分向鼻前庭开放。在囊腔内填塞海面，1〜2d后将其取出。保持2〜5d的抗炎处理，定期对鼻前庭腔进行清理

6、。1・3判断标准以手术时间、伤口愈合时间、术屮出血量及伤口疼痛程度作为判断标准，英中伤口疼痛程度分为［3］：轻度、中度、重度。轻度疼痛指患者可接受，疼痛感不明显；中度疼痛指患者可以忍受，但痛感较明显；重度疼痛指患者不可忍受，痛感强烈难忍。1・4统计学分析文章数据采用SPSS19.0统计学软件处理，计量资料采用(x土s)表示，进行t检验，计数资料采用率(%)表示，进行x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1实验组与对照组一般数据对比，见表1。注：与对照组比较,aP<0.05由表1所示，实验组手术时间、伤口愈合时间及术屮出血量均明显小于对照组，手术时间及术中

7、出血量对比明显。2.2实验组与对照组疼痛程度对比，见表2o注：与对照组比较，bP<0.05由表2所示，实验组轻度疼痛占总人数的百分比明显高丁对照组，实验组为88.46%,对照组为46.67%,同时实验组重度疼痛人数为0,对照组重度疼痛人数占总人数的16.66%,对照组明显大于实验组。3讨论鼻前庭囊肿作为鼻科常见病之一，致病原因较多，若该疾病得不到及时的治疗，囊肿进一步的发展将会导致患者面部发生变化，出现畸形［4］。随着时间的推移，囊块会逐渐向下扩张最终进入齿龈沟，随后开始向外波及，患者的面部开始发生改变：鼻底向上太高、鼻腔庭变宽、唇部及鼻