门诊药房处方调剂差错原因及对策探析.doc

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1、门诊药房处方调剂差错原因及对策探析【摘要】目的探索医院门诊药房处方调剂出错原因，就出错原因进行对策分析。方法85例门诊药房出现的处方调剂差错记录为研究对象,回顾性分析造成差错的原因并提出具有针对性的对策。结果药房处方调剂的差错主要由3方面原因造成：①临床医师方面：a.临床医师不规范的书写；b・临床医师各种原因导致的处方内容错误；c・临床医师未对相同药物批次、型号等进行批注。②门诊药师方面:乩门诊药师缺乏对临床相关专业知识的掌握；b・缺乏责任心，未按照处方严格执行；c・临床药师在分发药詁时没有对特殊药物进行标注、交代易造成混淆。③环境方血：a.药品不合理的摆放造成误拿、错拿；b.药房环境过

2、于狭小，在高峰期易造成拥堵易出差错。④其他原因：药品本身具有质量问题等。结论患者的疗效与药物有着直接的关系，而门诊药房则是医患之间一条重要的纽带，在医患关系紧张的今天，门诊药房处方的差错则会加剧医患的矛盾,因此临床医师要规范书写，门诊药师更要储备充足的临床知识，培养良好的责任心，医院尽可能改善药房的客观条件等，这样医院才会有更好发展，医患关系得以缓解。【关键词】处方调剂；门诊药房；差错；原因；对策探析DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.214门诊药房是医院不可或缺的组成，它在患者与医师之间起着重要的纽带作用，门诊药房只有保证效率、减少差错才能使患者

3、满意，有益于缓解改善紧张的医患关系［1］。本文以本院门诊药房在2012年2月〜2014年2月出现的85例处方调剂差错记录为研究对象，回顾分析造成差错的原因并提出具有针对性的对策，具体报告如下。1临床资料以本院门诊药房在2012年2月〜2014年2月出现的85例处方调剂差错记录为研究对象，冋顾分析造成差错的原因并提出具有针对性的对策。2结果本院85例门诊处方调剂差错原因主要有3大原因：医师因素、药师因素以及环境因素。见表1。3讨论3.1临床医师方面出错的原因及对策3.1.1临床医师不规范的书写导致误认有些临床医师处方书写十分潦草，门诊药师未能准确辨认，同时未与开处方的临床医师进行沟通,导致

4、处方误认［2］。对策：临床医师尽量按规定书写处方，同时保证字迹清晰，如有含糊尽量标清，门诊药师在处方含糊不清时要求临床医师重新书写。3.1.2临床医师各种原因导致的处方内容错误有些临床医师资质浅，对药物的剂量、配伍以及用药的不良反应认识不清，导致处方内容出错，比如十六岁以下的患者禁用唾诺酮类药物，由于医师粗心或专业知识缺乏导致出错，严重影响患者的治疗与恢复。对策：对于年轻且资质较浅的临床医师要进行定期的培训考核，督促其专业知识的巩固与更新，从而整体提高医师的水平，减少处方岀错率。3.2门诊药师方面出错的原因及对策3.2.1门诊医药师缺乏对临床相关专业知识的掌握在门诊药房有些药剂师专业为药

5、理方向，对临床相关知识掌握较少，因此对于临床医师开的处方不能进行很好的检查、校对，未能纠正错误，而按照错误的处方进行药物配伍。对策：加强对门诊药师临床相关知识的学习，定期进行考核检查，门诊药师也要自行进行知识补充，对处方认识含糊的情况下，要与其他药师进行交流，提高处方错误的检出率，错误的处方严重的情况下会危急患者的生命安全。3.2.2缺乏责任心，未按照处方严格执行部分门诊药师缺乏责任心，对工作不负责任，工作开小差导致药物错拿或者配伍剂量出问题，有些药师偷懒，未对处方上同类药物不同型号、批号的药物进行严格区分。对策：要严格药剂科的科室制度，奖罚分明，对于处方错误率较高的夯师要进行相应处罚，

6、同时对工作态度认真的药-剂师进行奖励，提高工作积极性。3.3环境因素导致出错的原因及对策3.3.1药品不合理的摆放造成误拿、错拿药房不合理的药物分类摆放容易造成误拿，如将不同类但包装相似的药物放在一起，工作量大时药剂师很有可能错拿，还有些不合理的摆放将直接影响药品的质量，如需避光保存的药物、需低温冷藏的药品均未严格按照耍求存放。对策：特别需要特殊存放的药物一定要特别分开，按规定严格执行存放标准。3.3.2药房环境过于狭小，在高峰期易造成拥堵易出差错药房的环境也是造成药房出错的原因之一，拥挤而狭小的工作环境特别在高峰期时会造成拥堵，影响科室的效率及其准确率。对策：对药柜进行合理布局，保证药

7、房的宽敞、整洁。参考文献[1]王葵.药房处方调剂差错原因分析及对策.航空航天医学，2010,21(8)：1540.[2]符锐，邓程润•门诊药房处方调剂差错原因分析及对策•海南医学,2010,21(9)：110-111.[3]万朝霞.药房处方调剂差错的原因分析及对策.中国误诊学杂志，2009,9(6)：1354-1355.[收稿H期：2015-01-23]