2010年最新版高血压指南更新要点.pdf

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1、中国高血压防治指南(2010年修订版)修订要点及特色指南修订的概况卫生部疾控局委托高血压联盟(中国)、国家心血管病中心对2005版高血压指南进行修订2009年2月18日卫生部心血管病防治中心和中国高血压联盟在北京召开指南修订新闻发布会2009年4月开始正式修订工作，近100位专家分工撰稿，多次讨论，修稿，定稿2011年5月15日更新版指南主要内容在北京发布指南修订修订的主要宗旨努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率：坚持预防为主，防治结合的方针提出符合符合我国人群特点的防治策略从控制危险因素、

2、早诊早治和患者规范化管理入手加强对公众的健康教育和高血压的社区防治具有中国特色的高血压指南•遵循我国近年来心血管病流行病学研究；•引用中国独立组织的和中国参与的高血压大规模随机临床试验结果；•采用符合中国现状的心血管危险分层，并依此指导医生确定治疗时机、策略与估计预后；•提出了高血压控制的标准目标和基本目标；中国高血压流行病学变化趋势按2010年我国人口的数量与结构，目前我国约有2亿高血压患者，1/5的成人患有高血压20.0%18.8%20%15%12.6%(%)10%7.7%患病率5.1%5%0%195919

3、801991200220101.2005年版中国高血压指南2.2009年基层版中国高血压指南3.2010年版中国高血压指南中国高血压流行病学变化趋势近20年来，我国高血压患者的检出，治疗和控制都取得了显著的进步我国2次高血压患者我国15组人群知晓率、治疗率和控制率调查知晓率、治疗率和控制率变化48.4%40%50%38.5%30.2%40%30%26.3%32.4%24.7%30%22.6%20%20%12.1%10%9.5%6.1%10%2.8%2.8%0%0%199120021992-19942004-200

4、5n=950356n=272023知晓率治疗率控制率15岁18岁我国高血压控制率落后于发达国家）%血压控制率（SaileshMohan,NormR.C.Campbell.Hypertension2009;53;450-451.高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素高血压吸烟高TC低HDL糖尿病肥胖(%)705460411423447345069134020305439203520100CHD缺血性卒中出血性卒中CVD我国多省市心血管病危险因素队列研究(ChineseMulti-ProvincialCohortS

5、tudy，CMCS)结果纳入30121名年龄35-64岁的受试者JAMA.2004Jun2;291(21):2591-9中国高血压人群的特点绝大多数是轻、中度血压升高(90%)轻度血压升高占60%以上正常血压(<120mmHg)人群比例不到1/2正常高值血压人群比例为34%老年人占的比例较高合并血脂和/或糖代谢异常的比例较高高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素最主要的心血管风险是脑卒中中国成年人群血压水平分类(2002)6048.4男性女性4543.0合计38.636.1(%)34.030.430构

6、成比例15.613.71512.35.85.15.42.52.42.40正常血压正常高值高血压I级高血压II级高血压III级卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告2007中国人群血压正常高值检出率(%)1991年(29.0%)～2002年(34.0%)年龄组1991年2002年18-2425.428.525-3426.030.935-4430.236.745-5432.938.055-6432.734.965-7431.230.375~28.728.1卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告2007中国

7、人群不同年龄高血压患病率2002年70男性60女性合计(%)5040403020高血压患病率10015~20~25~30~35~40~45~50~55~60~65~70~≥75(岁)卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告2007中国高血压门诊患者糖脂代谢异常情况本次就诊查血脂、血糖前本次就诊查血脂、血糖后10073.0%的糖代谢异常40.6%的血脂异常是本次检查发现77.3%的糖代谢异常+血脂80是本次检查发现异常是本次检查发现65.5%62.1%6044.6%的LDL-C异常是本次检查发现31.8%的糖尿

8、病42.7%是本次检查发现37.1%4024.6%200高血压+血脂异常高血压+高胆固醇高血压+糖代谢异常高血压+糖尿病高血压+血脂异常+糖代谢异常Considerstudy,19thGreatWallInternationalCongressofCardiology高钠低钾膳食是中国人群高血压发病最主要的危险因素1412.41210.9我国居民膳食结构不尽合10理，盐摄