资源描述：
《常见肿瘤标志物的意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、常见肿瘤标志物的意义一、癌胚抗原(Careinoeinbr5^onicantigen,CEA)最初认为CEA是结、肓肠癌的特异性标志物，其后发现在内胚层细胞分化而來的具它恶性肿瘤也可呈阳性。进一步研究发现，在一些良性肿瘤和一•些非肿瘤性疾病，血液屮CEA浓度也会增高。因此，CEA是一种广谱肿瘤标志物。临床意义：(1)血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、其它恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。(2)CEA连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患考的疗效观察。-
2、•般情况下，病情好转时血清CEA浓度下降，病情恶化时升高。手术完全切除者，可见下降，但不复正常；无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。(3)肠道憩室、玄肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病CEA也有不同程度的升高，但阳性率较低。(4)98%的非吸烟者CEA<5ug/L,吸烟者中约有3・9%的有CEA>5ug/L。(5)肾功能异常时也可轻度上升。二、甲胎蛋fl(Alpha-fetoprotein,AFP)胎儿血浆屮的AFP值可达到3000ug/L,随后即逐渐降低，出生后，AFP合成很快受抑制，其含量降至50ug/L，
3、周岁婴儿的浓度接近成人水平，一般健康成人血浆AFP浓度低于20ug/Lo临床意义：(1)原发性肝癌患者血清中AFP浓度明显升高,约77.1%的患者AFP>500ug/L,但也有1概的病人AFP并不升高。(2)病毒性肝炎，肝硕化患者AFP浓度有不同程度的升高，但其水平通常低于100ug/L。其升高原因主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生AFP的能力，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。(3)生殖腺胚胎性肿瘤患者血清屮AFP浓度可见升高，如睪丸癌、畸胎瘤等。(4)妇女妊娠3个月后，血清AFP浓
4、度开始升高，7-8个月时达到高峰，一般在400ug/L以下，分娩后3周恢复正常。孕妇血清中AFP异常升高，应考虑胎儿神经管缺损畸形的可能性。三、癌抗原125(Cancerantigen125,CA125)CAI25加热至100°C时具活性被破坏。正常人血清CA125中的(RIA)阳性临界值为35KU/L。女性＞40KU/L,其他人＞35KU/L为阳性。临床意义：(1)卵巢癌患者血清中CA125水平明显升高。手术和化疗后期水平很快下降。当复发时，在临床确诊前儿个月便可呈现CA125增高，尤其卵巢癌转移患者的血清CA125
5、史明显高于正常参考值。(2)其它非卵巢恶性肿瘤也有一定阳性率,如乳腺癌40%,胰腺癌50%,胃癌47%,肺癌41.4%,结肠癌34.2%,其它妇科肿瘤43%。(3)非恶性琢斛缱庸谀◊熾恢i⑴柩谎住1&殉材抑住(⑷认傑住&窝住&斡不燃膊J灿胁煌潭壬搭乗月式系停银鲜庇屮(14)饬稹?SPANlang=EN-US＞(4)在许多良性和恶性胸腹水屮发现令CA125升高，羊水小也能检岀较高浓度的CA125O(5)早期妊娠的头3个月内，也有CA125升高的可能。四、癌抗原153(Cancerantigen153,CA153)临床意义
6、：(1)乳腺癌患者常HCA153升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，转移性乳腺癌阳性率可达80%。CA153可以作为原发性乳腺癌的辅助诊断指标，也可以作为于术手随访，监测肿瘤复发、转移的指标。(2)其它恶性肿瘤，如肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌，原发性肝癌等也有不同程度工阳性率。⑶肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤疾病，阳性率一般低于10%。五、糖链抗原199(Carbohydrateantigen199,CA199)胚胎期间胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原，但正常人体组织屮含量甚微。消化
7、道恶性肿瘤，特别是胰腺癌，服囊癌患者血清屮CA199含量明显升高。临床意义：(1)胰腺癌、胆囊癌、胆•管壶腹癌患者血清CA199水平明显升高，尤具是胰腺癌晚期患者,血清CA199浓度可达40万KU/L,阳性率约为74.9%,是重要的辅助诊断指标。(2)胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%,肝癌阳性率约为64.6%。(1)急性胰腺炎、胆囊炎、胆•汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病，CA199也有不同程度的升高应注意鉴别。(2)在乳腺癌、肺癌屮也见升高。六、链抗原242(Carbohydrateantigen242
8、,CA242)CA242是一种与粘蛋门有关的标志物，也是一•种唾液酸化的脂类抗原，所以CA242不仅应用于诊断结肠癌，也可用于胰腺癌和肺癌的诊断，CA242是一种新的肿瘤指标，当消化道发生肿瘤时，其含量升高。对胰腺癌、结肓肠癌也有一定的阳性检出率。但是食道癌的敏感性仅为9.09%,表明该检测不适合于鳞状细胞癌的诊断。七、前列腺特异
