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《联合检测AFPCEA和CA对原发性肝癌诊断价值.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、实用临床医药杂志(护理版)2009年第5卷第6期JournalofClinicalMedicineinPractice·1·肿瘤护理联合检测AFP、CEA和CA199对原发性肝癌的诊断价值及护理邓红英,张镇静(南京医科大学第一附属医院预防保健中心,江苏南京,210029)摘要:目的探讨AFP、CEA、CA199联检对原发性肝癌的诊断价值。方法均采用化学发光法,测定40例原发性肝癌患者和50例健康对照组的血清AFP、CEA、CA199水平。结果原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA199水平明显高于健康对照组(P<0.01)。原发性肝癌组血清AFP、CEA、CA199单独检测时的敏感性
2、分别为67.5%、27.5%和50%,联合检测AFP和CEA或CA199可使检测的敏感性提高到85.0%和90.0%,三者联合检测敏感性达95%,对血清AFP阴性的标本,CA199、CEA敏感性分别为53.8%、23.1%。结论AFP、CEA、CA199联检可以大大提高原发性肝癌尤其是AFP阴性的诊断率。同时加强护理尤为重要。关键词:AFP;CEA;CA199;联合检测;原发性肝癌;护理中图分类号:R473173文献标识码:A文章编号:1672O2353(2009)06O0001O02肿瘤是危害人类健康的一种高危疾病,从无健康,其中男35例、女15例,男女比例2.3:1,平症状体检
3、者中筛查出早期肿瘤患者,一直受到人均年龄(45±21)岁,检查均无心肺、肝和肾等重们的高度重视。原发性肝癌是目前我国最常见的要器官疾患,2组年龄与性别差异无统计学意义。消化道恶性肿瘤之一,由于病程发展快、预后差,1.2试剂与仪器早期发现、准确诊断、及时治疗是提高疗效和生存AFP、CEA、CA199均采用化学发光法测定,率的关键。血清甲胎蛋白(AFP)作为原发性肝癌AFP、CEA检测试剂盒由罗氏公司提供,检测仪筛查和诊断的有效手段,为国内外大量临床实践器为罗氏公司E170全自动免疫分析仪。CA199所肯定。但临床上仍有30%～40%的原发性肝检测试剂盒由Beackman提供,检测仪器
4、为[1]癌AFP在正常范围,影响了临床的早期诊断。BeackmanDXL800高效能全自动免疫分析仪,均多种肿瘤标志物的联合检测,克服了单项指标检按说明书操作。正常参考值:AFP0～13.6μg/测时的灵敏度低、漏检率高的缺点,对无症状人群L,CEA0～4.3μg/L,CA1990～39kU/L。的早期肿瘤筛查具有重要意义。作者对体检者采1.3方法用AFP、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)健康体检者和志愿者均采集早晨空腹静脉血联检,以探索联检对原发性肝癌的互补诊断价值3mL,并分离血清,2h内检测。和早期诊断,尤其是AFP阴性的原发性肝癌患者1.4统计学处理的检出率
5、。在大量的肿瘤筛查过程中,加强护理采用SPSS1.0统计软件包进行数据处理,原尤为重要。发性肝癌患者组及健康对照组AFP、CEA、CA199的值采用珔x±s表示,比较采用均数t检验,3项1材料和方法血清AFP、CEA、CA199联合检测和单独检测1.1研究对象AFP的灵敏度、特异性、准确性比较采用方差分2004年1月～2008年12月来本院体检中心析,卡方检验。健康体检者共67075人次,从中发现原发性肝癌2结果患者40例,其中男27例、女13例,男女比例2.08:1,年龄40～84岁,平均(48±19)岁,所有病例原发性肝癌组与健康对照组AFP、CEA、都经过B超、CT、MRI、
6、肝穿活检及术后病理确CA199检测结果见表1。诊。健康对照组50例,均为志愿者,体检结果均收稿日期:2009-01-15作者简介:邓红英(1964-),女,江苏南京人,主管护师。·2·实用临床医药杂志(护理版)第5卷表1原发性肝癌组与健康对照组AFP、CEA、CA199血清水平检测结果(珔x±s)组别例数AFP(μg/L)CEA(μg/L)CA199(kU/L)原发性肝癌组40318.98±698.7820.68±41.62101.41±133.88健康对照组507.31±13.723333332.40±2.0719.22±22.9833P<0.01联合检测与单项肿瘤标志物检测敏感
7、性、特会由于体内生理性内分沁激素的影响,导致血液异性及准确性比较见表2。状态发生改变,影响检测结果。表2原发性肝癌组内3种肿瘤指标单独和联合3.2把好标本采集管理关检测的结果比较(%)因为抽血检查项目繁多复杂,抽血前护士一检测指标敏感性特异性准确性定要确认受检者的检查项目,严格三查七对,确定AFP67.582.075.6无误后再抽血,以免出现错误。在抽血时,要严格CEA27.586.060.0无菌技术操作,穿剌时要做到稳、准、快,一针见CA19950.080.067.
