脉诀脉法纂要.pdf

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1、脉诀脉法纂要脉诀脉法纂要脉诀十六则，二十七脉医家四要古谓医法，望闻问切，为之四要。望者，望其气色，为之色诊，得病人神色，知病人之轻重；闻者，得病人之声音，知中气之虚实；问者，得病之根由、平习之壮弱、病候、脏腑、饮食、二便、好恶、情形；然后察脉，为之切，切者，病症与脉相符相反，层层细察，详夺病情，立方用药，庶无谬误。古人立法意蕴幽深，当以为规矩准绳。脉之名义《内径》曰：人受气于谷。谷入于胃，以传于肺；五脏六腑，皆以受气；清者为营，浊者为卫；营行脉中，卫行脉外。脉者，精神之妙用也，脉行而气血随行；胃气者，后天之本也，胃气旺则气强血旺，精神足也；肾水者，先天之源也，人之根本也，

2、名为神门，是以胃气神门二脉之为要也。古人云：由此二脉则生，无此二脉则死。谷气者，饮食之精华也。五脏者，心、肝、脾、肺、肾也，为阴；六腑者，胃、胆、三焦、大小肠、膀胱也，为阳；营者，血之营于内，为里；卫者，气之卫于外，为表。脏与腑，阴阳配合，为表里也。心与小肠、肺与大肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱，皆阴阳表里也。三焦者，上中下气候也。上焦如雾，以候膻中胸膈也；中焦如沤，以候子浩草堂编辑20161脉诀脉法纂要中脘腹中也；下焦如渎，以候少腹丹田也。膻中者，心包络也，为厥阴经。以五脏六腑并心包，为十二经络也。以脉之流行，人之五脏六腑、表里阴阳反复推明，以求病之根源也。寸关尺之名义脉

3、之流行，于寸关尺之总会也。手大指鱼际下肘腕高骨之分也。上部为寸，在高骨上；中部为关，在高骨前；下部为尺，在高骨下。左右手同，先准关部，然后寸尺，肘长宜疏，肘短宜秘。左关前为人迎，右关前为气口。脏腑之气，皆出于谷气，亦为气口也。以关脉一部，分为三段，上段即人迎气口也。按左关肝脉，肝为风府；右关脾脉，脾为仓癝，故伤寒症中，人迎紧甚伤于风，气口紧甚伤于食。脾胃者，水谷之大源也。脏腑之气，皆出于谷气，即气口也，六部之总称，非专指右关前而言也。脉辩至数一呼一吸，合为一息。脉来四至，平和之则；五至无疴，闰以大息；三至为迟，迟则为冷；二至少气，寒之极矣；一至以下，是为死脉；六至为数，数

4、即热症；七至夺精，八至脱精，热之极矣；九至离经，十至命尽。乍数乍疏，皆曰死症。至者，脉来也，为阳；止者脉去也，为阴；五至为闰，如年之闰月，五年二闰之意。若长以五至则是年年有闰，是为太过；六至为数，子浩草堂编辑20162脉诀脉法纂要为阳盛阴衰之象，故为热症。若尺脉不热，内风症明；若有滑涩，是为痹症。呼者，气之出于心肺；吸者，气之入于肝肾。呼吸之间，脾乃受之。一息四至，是为平脉，五至为闰，亦平脉也。平脉先论平脉，然后论病。轻手而得，乃谓之举，脉在浮分；重手而得，乃谓之按，脉在沉分；不轻不重，乃谓之寻，脉在平分。左寸属心，包络随之，宜浮大而聚；左关属肝，胆脉随之，宜平而弦长；左

5、尺属肾水，小肠、膀胱随之，宜沉实而濡。左寸属肺，胸膈随之，宜大而软毛涩之间；右关属脾，胃脉随之，宜缓而和匀，不迟不急，有悠悠意意扬扬，难以名状即谷气脉；右尺属肾，命门火、大肠随之，如龙入海底，有火相随，宜沉实而濡。不论大小，总以至数分明，六脉相称，贵有神也。男子之脉，左大为顺；女子之脉，右大为顺。男尺恒虚，寸大于尺；女尺恒盛，尺大于寸。举、寻、按三字，即浮、平、沉之意。心虽宜聚，而少散为平；肺虽宜软，而短涩为平。三部总象，上浮、中平、下沉。肝脾二脉，合在半浮半沉之间，肝以弦长而不硬，脾以和缓而活动，两手相称，四至平和，此谓平脉，反此即病。贵有神者，即胃气之象也。关前为阳，

6、关后为阴，故男宜寸大，女宜尺大。不论大小者，依人之体象相称也，老小之相等也。子浩草堂编辑20163脉诀脉法纂要病脉提纲要脉，不越浮、沉、迟、数、滑、涩六字，已足以表里阴阳、冷热虚实、风寒燥湿、脏腑气血也。盖浮为阳、为表，沉为阴，为里；迟为冷、为虚、为在脏，数为热、为燥、为实、为chen在腑；滑为血有余，涩为血不足。能以缕悉求之而疢疾,莫能逃矣。顾浮沉以举按轻重，若洪、芤、弦、虚、濡、长、革、散，皆举手而得之类，故统于浮；短、细、实、伏、牢、弱、代，皆重手而得之类，故统于沉。迟数以息至多少而言，若微、缓、结，皆迟脉之类，故统于迟；紧、促、动，皆数之类，故统于数。至滑虽似数，

7、涩虽似迟，而其理自殊，缘迟数以呼吸察其至数，滑涩则以往来察其形状，且滑涩二脉多主气血故也，故此二脉虽无统属，亦平列于后，以为六纲云。古之论脉者，歧伯也；继后之论，则扁鹊、王叔和、张仲景；再后之论，则沈金鳌、李士材。诸名家之正论，后世宗之而为准绳也。此外，又有高阳生等诸家，定为秘诀，以七表八里九道，虽云捷便而错谬甚多，甚至于古人相反，误世者多矣。今人不分偏正，杀人如反掌，良可叹也。浮脉统类洪、芤、弦、虚、濡、长、革、散八脉浮以候表，为阳。其象轻手乃得，重手不见，动在肌肉以上，如水之漂木，举之有余，按之不足。浮为风，虚眩掉之侯。阳