全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变神经纤维层及黄斑厚度的影响

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1、山东医药2010年第50卷第32期全视网膜光凝对糖尿病视网膜病变神经纤维层及黄斑厚度的影响卢百阳，武志峰，孙松，孟小妹，谢志芳，胡真真(南京医科大学附属无锡第二人民医院，江苏无锡214002)摘要：目的研究糖尿病视网膜病变(DR)及全视网膜激光光凝(PRP)对视乳头旁视网膜神经纤维层(RNFL)厚度及黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法年龄匹配的正常对照组34例66只眼，2型糖尿病(T2DM)无DR患者组20例32只眼，T2DMDR患者组39例46只眼，行PRP治疗组l9例2O只眼被纳入研究，应用光学相干断层扫描仪(OCT)测量视

2、乳头旁RNFL厚度及黄斑中心凹视网膜厚度，比较各组间的差异。结果PRP治疗后视乳头旁RNFL厚度(117．5士15．9)与DR组(118．7±18．7)m比较无统计学差异；黄斑区视网膜厚度在DR中明显增厚，PRP治疗后增厚明显。结论DR行PRP治疗后近期RNFL无明显变化，黄斑区视网膜水肿加重。关键词：光学相干断层扫描；糖尿病视网膜病变；全视网膜激光光凝；视网膜神经纤维层中图分类号：R774．1文献标志码：A文章编号：1002—266X(2010)32-0012-04Efectofpanretinalphotocoagulat

3、iononretinalnervefiberlayerandmacularretinaIthicknessjndiabeticretinopathyLUBai一ng，删Zhi-feng，SUNSong，MENGXiao—mei，XIEZhi-fang，HUZhen—zhen(AffiliatedWuxiNo．2People’SHospitalofNanjingMedicalUniversity，Wuxi214002，P．R．China)Abstract：0bjectiveTodeterminetheeffectofdiabet

4、icretinopathy(DR)andtreatmentofpanretinalphotoeoagula—tion(PRP)onperipapillaryretinalnervefiberlayer(RNFL)andthemacularretinalthickness．MethodsTherewere32eyesof20diabetesmellitustype2(T2DM)patientswhowithoutDRincludedasT2DMgroup．Among46eyesof39T2DMpatientswhowithDR，

5、20eyesof19patientswhounderwentPRPatleastfor3monthswereincludedasDRgroup．Atotalof66eyesof34age·machedhealthyvolunteerswereincludedascontrolgroup．AllparticipantsunderwentopticalcoherencetomographyoftheperipapillaryRNFLandmacularretina．ResultsTherewasnosignificantdiffe

6、renceontheperipapillaryRNFLineyesbetweenpatientstreatedwithPRPandDRgroup．ThemacularretinalthicknessincreasedsignificantlyinDRgroup，especiallyafterthetreatmentofPRP．ConclusionsTheperipapillaryRNFLthicknesshadnosignificantchangeinDRpatientsafterthePRPtreatment，butthem

7、acularretinalthicknessincreasedsignificantly．Keywords：opticalcoherencetomography；diabeticretinopathy；panretinalphotocoagulation；retinalnervefiberlayer糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最主要的眼我们评估了糖尿病无明显眼底病变患者及DR患者部并发症之一，发病机制尚不清楚。有报告在糖尿PRP治疗后RNFL厚度的变化，同时分析其黄斑区病患者出现眼底视网膜血管病变前已有视网膜神经视网膜厚度

8、及黄斑区视网膜总容积的变化。成分的损害，特别是视网膜神经纤维层(RNFL)变1资料与方法薄⋯。晚期DR缺血缺氧加重，新生血管发生，进一1．1临床资料选取正常志愿者34例(66眼)作步损害视网膜神经细胞。治疗糖尿病视网膜新生血为正常对照组，其中男l6例(30眼)、女19例(36