复合镇痛方案在膝关节镜术后镇痛中的应用

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1、第3l卷第2期同济大学学报(医学版)VO1．31No．2Apr．，20102010年4月JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)doi：10．3969~．issnl008—0392．2010．02．016·临床研究·复合镇痛方案在膝关节镜术后镇痛中的应用蔡明，陶坤，李少华，楼列名，蔡郑东(同济大学附属第十人民医院骨科，上海200072)【摘要】目的评价关节腔内复合麻醉剂注射在膝关节镜术后镇痛中的作用。方法120例择期行膝关节镜手术的患者随机分为注射组和对照组：注射组手术结束前予以行关节腔内复合麻醉剂注射，对照组不予以行关节内麻醉荆注射。分

2、别比较两组患者术后不同时间点膝关节疼痛评分、术后麻醉剂使用情况以及术后并发症的发生情况。结果采用关节腔内复合麻醉剂注射后，可以显著减少术后总的麻醉剂使用量；术后4、8、24h膝关节视觉模拟评分(visualanaloguescle，VAS)，注射纽小于对照组(P<0．05)，术后2、48h两组间VAS评分无统计学差异(P>0．05)；在对所有患者术后伤口愈合、感染发生率、血压、心率、皮肤瘙瘁、意识清醒程度等的监测上，两组间均没有统计学差异结论小剂量复合麻醉剂的关节腔内注射有助于减轻膝关节镜手术患者的术后疼痛。减少术后总的麻醉剂使用量，具有费用低、并发症少及操作简单、安全的优点。【

3、关键词】吗啡；得宝松；术后镇痛；关节镜【中图分类号】R687．4【文献标志码】A【文章编号】1008—0392(2010)02—0065—03Theeficacyofintra—articularanalgesiaafterkneearthroscopyCAIMing，TAOKun，LIShao—hua，LOULie—ming，CAIZheng—dong(Dept．ofOrthopaedics，TenthPeople’sHospital，TongjiUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200072，China)【Abstract】0bjectiv

4、eToevaluatetheanalgesiceffectofintra—articularanalgesiaafterkneearthroscopy．MethodsOnehundredandtwentypatientsundergoingkneearthroscopywererandomlydividedintotwogroupsbyreceivingeitherintra—articularanalgesiadrugsornot．Thefollowingparam—eterswerecompared：thepostoperativepainscoresbyvisualanal

5、oguescle(VAS)atdifferenttimes，thetota1consumptionofanestheticandthecomplications．ResultsThepainscoresat4，8hand24hafteroperationwerelowerintreatedpatientsthantheuntreated．Therewerenosignificantdifferencesbe—tweenthetwogroupsincomplications．ConclusionPerioperativeuseofintra—articularanalgesiais

6、eficientinpostoperativepaincontrolandcanreducethepostoperationalnarcoticdrugconsumption．【Keywords】morphine；diprospan；intra—articularanalgesia；arthroscopy膝关节镜手术是目前诊治膝关节疾病的主要方后疼痛反应、解除局部组织痉挛，加快术后关节功能法之一。良好的术后镇痛已被证实能够减轻患者术的恢复，减少不良反应的发生。本研究对关节腔收稿日期：2(M)9l0—27基金项目：国家自然科学基金资助项目(30901529)；教育部博士点基金资助项

7、目(2O090072l20021)作者简介：蔡明(1977一)，男，主治医师，博士．E—mail：cmdoctor@163．com通信作者：陶坤．E—mail：doctk@163．com·65·同济大学学报(医学版)第31卷内复合麻醉剂注射在膝关节镜术后镇痛中的作用进而出现膝关节感染或伤口愈合不良。行探索并总结经验。表1术后膝关节VAS评分比较Fig．1ComparisonofkneeVASscoreswithin1资料与方法48hafteroperation1．1一般资料200