异丙嗪与地塞米松存在配伍禁忌_祝金龙.pdf

《异丙嗪与地塞米松存在配伍禁忌_祝金龙.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床军医杂志2011年8月第39卷第5期ClinJMedOffic，Vol.39，No.5，October，2011·891·肾上腺功能紊乱，全身免疫功能下降:急性期淋巴细胞减参考文献:++［1］HilkerR，PoetterC，FindeisenN，etal．Nosocomialpneumonia少(特别是CD4和CD8T淋巴细胞数量显著降低)、单核细胞表达的HLA-DR浓度下降、TNF-α浓度下降等，增加肺afteracutestroke:implicationsforneurologicalintensivecaremedicine［J］．Strok

2、e，2003，34(4):975－981．炎风险，同时这些免疫功能指标的变化和脑梗死病灶体积［8－9］［2］全国第四届脑血管病学术会议．各类脑血管疾病诊断要点相关。⑸医源性因素如镇静剂、脱水药物、糖皮质激［J］．中华神经科杂志，2010，49(12):1075－1078．素、抑酸药以及预防抗生素的应用和鼻饲等侵入性操作、［3］卒中相关性肺炎诊治中国专家共识组．卒中相关性肺炎诊口腔及上呼吸道和消化道病原微生物移位定植。在本研究治中国专家共识［J］．中华内科杂志，2010，49(12):1075－的多因素的Logistic回归中，鼻饲的OR值为16．569，提

3、示1078．其对肺炎的影响最大，但是我们不能孤立的认为这只是单［4］SellarsC，BowieL，BaggJ，etal．Riskfactorsforchestinfection纯的鼻饲操作，而应该考虑到鼻饲患者可能同时存在吞咽inacutestroke:aprospectivecohortstudy［J］．Stroke，2007，38困难、反流、意识障碍、应激性溃疡或颅内高压导致呕吐、(8):2284－2291．入量不足等综合状况。［5］赵霞，张建岭．急性脑卒中并发肺部感染192例临床分析［J］．河北医药，2009，31(21):2919－2920．低蛋

4、白血症与肺炎:血清白蛋白是脑梗死患者的重要［6］张道培，闰福岭，徐海清，等．神经重症监护病房卒中相关性检测指标，白蛋白降低提示全身营养状况差、负氮平衡和肺炎的预测因素与临床特点［J］．中华医院感染学杂志，应激状态。并且吞咽困难导致营养状况的恶化，损害患者2008，18(8):1072－1074．的细胞免疫和体液免疫，机体抵抗力低下，增加感染机会，［7］宿英英，车林海，王海燕，等．脑卒中与急性肺损伤的临床研导致病情恶化，而有效的营养支持可以显著减少包括肺炎究［J］．中华老年心脑血管病杂志，2000，2(3):180－182．［10］在内的一系列并发症。［8］

5、VogelgesangA，GrunwaldU，LangnerS，etal．Analysisoflym-因此，针对上述不同机制，对可控因素采取必要干预极phocytesubsetsinpatientswithstrokeandtheirinfluenceonin-为重要:吞咽困难的早期筛查和进行适当的吞咽功能训fectionafterstroke［J］．Stroke，2008，39(11):237－241．练，促进功能尽早康复，进而减少误吸，可有效预防吸入性［9］HugA，DalpkeA，WieczorekN，etal．Infarctvolumeisamaj

6、or［11］determinerofpost-strokeimmunecellfunctionandsusceptibility肺炎的发生，吞咽困难患者的饮食应高度个体化，改变toinfection［J］．Stroke，2009，40(10):3226－3232．食物结构和稠度，保证充分的营养和每日液体摄入量;喂［10］王传湄，徐丽丹，江美芳．肠外肠内联合营养对重症脑卒中养方式管理，对预期吞咽困难超过1个月时实施经皮胃造患者血浆蛋白及并发症的影响［J］．ChinGenPract，2010，瘘术并且进行喂养时抬高床头30°;翻身叩背加强痰液引13(7B):2

7、192－2194．［12］流或利用纤支镜吸痰;对医源性因素的评估和改进，包［11］FoleyN，TeasellR，SalterK，etal．Dysphagiatreatmentpost括:强调无菌操作、预防交叉感染、仪器管道的消毒以及镇stroke:asystematicreviewofrandomisedcontrolledtrials［J］．静剂、脱水药物、糖皮质激素、抑酸药的规范使用;加强营AgeandAgeing，2008，37:258－264．养摄入;采用气管内吸引，肺泡灌洗等方式采集样本进行［12］邓锦清，刘泽，郭振辉．早期纤支镜吸痰对改善老年

8、人吸培养和药敏试验，指导合理应用抗生素，尽管预防性使用入性肺炎临床