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1、*、、,、。*:卿:。。,W,。碑脚⋯踢匾.一户,ht*}昼l壑鹜view一礴阿米卡星害了耳皿高级讲师郭曼茜文,〕98年9月当时还不满周岁的、、」包因咳嗽发热到一家医院就,,诊医生诊断为支气管肺炎给予阿。米卡星肌肉注射后来又因感冒等,症先后3次注射较大剂最的阿米卡。,199910月2星年以后1包的父母,发现原先十分机灵的孩子变得反应,,,迟钝听力下降语言能力显著倒退,经五官科检查孩子的听力已经丧、失ilJ包父母认定是儿科医生超剂t。,使用阿米卡星引起属于医疗事故,,,,起诉法院历时2年多得到胜诉获此家属中有该类药物致聋者其母。,,、、得赔偿2
2、1万元无独有偶1999年系亲属如母亲外婆姨母的后代子1,河南开封发生了例因静脉注射阿孙均应禁用同类抗生素到医院看病,,。米卡星致聋调查鉴定后法院作出了时应主动向医生说明。氨基糖昔类抗生素既然对听力有数额相当的赔偿判决然而用药不当,,造成的幼儿终身残疾巨额的经济赔较大毒副作用为什么不全线淘汰偿是挽回不了的!呢?氨基糖普类抗生素正以其特有的、阿米卡星究竟是什么药呢?该药抗菌作用抗菌机理使它在抗菌药物,。又名丁胺卡那霉素属于氮基糖普类中占有独特的席位它们对革兰氏阴、、。性杆菌如大肠杆菌变形杆菌肺炎抗生紊该类抗生素临床常用的有庆,、、、杆菌等有强大的抗
3、菌活性可治疗上大霉素妥布霉素小诺米星西索米、,、。、星阿米卡星链霉素新霉素等氮述敏感菌引起的泌尿道感染肺部感、、、,染败血症等。庆大霉素妥布霉紊阿基糖普类抗生素具有共同毒副作用、、、米卡星可治疗绿脓杆菌引起的烧伤主要是耳毒性肾毒性神经肌尸—。创伤感染本类抗生素与青霉素合用,,有明显的协同作用可联合用药治疗答7、肠球菌草绿色链球菌引起的心内膜、。炎败血症等严重感染氮基糖普类,,r抗生素过敏反应少常规使用可不作,,。。器翔`ù沐?皮试价格低廉所以仍然是临床常。,国用药物阿米卡星也一度成为儿科感。染的主要药物钱鑫Jion。”““e“砚间wu气增高能用
4、几生长激素{皿浙江省儿童医院主任医么是生长激素生长激素是脑,垂体前叶分泌的一种蛋白质是。人出生后促生长的最主要激紊它的、、生理作用涉及糖脂肪蛋白质代谢,等多方面其中一个很重要的作用是,通过肝脏分泌类胰岛素样生长因子、,刺激软骨细胞分化增殖使线性生,。长加速促使儿童身高增长自上世纪80年代基因重组人生长激素应用,于临床以来生长激素的应用范围日,。渐扩大使用方案也不断成熟生长激素治疗的适应症生长激、素缺乏症(部分性缺乏完全性缺乏)是内分泌疾病引起矮小的常见原,,因国内外多年临床应用表明.·基因仍沃月七门工刁又况之日封漪卜L一以又,甸Z声、O`叼人/
5、、刀侧」重组人生长激素可使这类矮小患儿杆菌分泌型表达技术生产的生长激,,一。每年长高712厘米矮小儿童中还素与天然结构完全一致目前90%。有一部分属于目前尚难确定病因机以上的生长激素是此种技术生产的.,,3哺乳细胞为宿主生产的生长激素制的特发性矮身材这些孩子呈均匀,,、临床疗效可靠但生产时工艺标准及矮小他们出生时体重正常无内分,,,。泌功能失常等如不进行治疗大部设备要求很高使得产品价格昂贵一,分患儿至成人时将是矮身材对这类般国产的生长激素为第一种和第二,,小儿应用生长激素进行治疗已取得种进口的生长激素为第二种和第三。。,较满意的结果由先天性卵巢
6、发育不种一般来说即使是同一种技术生产,、、的生长激素进口的良慢性肾功能不全宫内发育迟缓比国产的纯度要,,。等所造成的矮身材也已经被公认是高但价格也要贵4倍以上。决定一个矮小儿童是否应该用生生长激素治疗的适应症.2,7临床使用的生长激紊目前有以长激素进行干预治疗首先必须由专誉、、下几种生物工程技术生产的生长激业医师进行体格检查骨龄测定必.:,。素1包含体技术生产的生长激素是要的内分泌功能检查有的还需要进,用传统的生物工程技术生产的生长激行遗传学分析和影像学检查以明确l,,。。·`一aonO,一。B素其基因表达产物N端比天然的导致矮小的原因严格掌握
7、治疗的适⑧,。生长激素多出一个蛋氮酸在人体中应症适合治疗的再根据经济情况选,。。易产生抗体影响疗效目前此类生长用生长激素J五
