蚕豆病临床诊治疗效观察-论文.pdf

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1、2内蒙古中医药速、心律失常、在应激状态下发生休克或猝死等。而在冠心病患资料提示，老年糖尿病合并冠心病的发生与糖尿病病程的长短者，也存在相同或类似的病理生理。所以，糖尿病和冠心病应该无必然的联系，而与血糖控制的好坏密切相关。因此，糖尿病患有着共同的病因，且二者的病理过程也相互影响【3】。者首先要控制好血糖，采取饮食控制、体力锻炼及药物降糖的综3_3老年糖尿病合并冠心病的特点：主要包括心绞痛、心肌梗合措施，在此基础上，控制血压及降低血脂，改善血液高凝状态，死、心律失常，但由于糖尿病性微血管病变，心脏植物神经病变才能防止冠

2、心病的发生和发展。与大血管病变常分别或共同累及心脏，造成糖尿病合并冠心病参考文献的心脏损害呈现多重性、非典型性，表现为发病早、病情重、病死【1]熊永卿，王梦洪．64层螺旋cT对冠状动脉疾病诊断的评价．率高。本组均为2型糖尿病患者，提示高胰岛素血症与冠心病有江西医学院学报，2009(06)：198．密切关系。合并高血压占53．4％，说明高血压也是其产生的危险【2】郭秀荣．健康教育在冠心病患者恢复期治疗中的应用[J]．中国因素。血脂、血粘度的升高提示脂代谢紊乱是冠心病的原因之实用神经疾病杂志，2010(20)：228．一

3、。无典型糖尿病症状，人院后才确诊，提示冠心病患者要注意【3】陈名道．糖尿病与冠心病一同源病等危症fJ]．中华内分泌代谢血糖及尿糖的监测，必要时行OGTT，以免延误病情。另外，本组杂志．2oo6(o1)：378．蚕豆病I15床诊治疗效观察张海燕摘要：目的：观察分析-临床治疗蚕豆病治疗效果。方法：抽取我院收治的52例蚕豆病患者，行输血来改善病情，并分析其年龄、发病原因及治疗效果。结果：男性发病率比女性高，且年龄越小发病率越高，主要是食用新鲜蚕豆而引发病症。结论：临床治疗蚕豆病通过输血来抑制病变，经及时治疗大多预后良好。关

4、键词：蚕豆病；葡萄糖一6一磷酸脱氢酶；急性溶血性贫血中图分类号：R556．6文献标识码：B文章编号：1006—0979(2013)19—0002—02蚕豆病是遗传性葡萄糖一6一磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症是最持水、电介质平衡，所有病例经治疗后全部康复出院。常见的一种遗传性酶缺乏病，本文抽取我院收治52例蚕豆病患3讨论者进行回归性分析，现报告如下。G6PD缺乏症俗称蚕豆病，发病原因是由于G6PD基因突1资料与方法变，导致该酶活性降低，红细胞不能抵抗氧化损伤而遭受破坏，1．1临床资料：抽取2008年5月～2012年5月我

5、院收治52例蚕引起溶血性贫血。临床上x连锁部分显性遗传是蚕豆病的主要豆病患者，男43例，女7例。其中2例其母曾患过蚕豆病；年龄遗传方式，男性发病率比女性高是因为男性拥有单一的x染色6个月一9岁41例，9个月一64岁9例；所有患者均不同程度进体，缺少表现型多显示酶的活性。但是，'女性杂合子在其酶活性食新鲜蚕豆。明显降低时也会出现此病象。1．2临床症状：52病例都有皮肤粘膜黄染及茶色尿、酱油尿现本实验研究结果显示，蚕豆病在不同年龄阶段均会发病，男象，出现发热42例，24例全身不适，9例精神萎靡，29例恶心或性多于女性，9

6、岁以下儿童占83％，发病在不同月份，因为蚕豆上呕吐，伴有头晕或头痛、厌食、乏力36例。所有患者体温在37．2～市在4月份左右，这个时间段发病率达一半，潜伏期比较短，39℃之间，心率多数增快，19例肝肿大，9例脾肿大。92％患者是食用新鲜蚕豆导致发病。有8％的患者是通过别的方1_3、实验室检查：血常规检查，血红蛋白6嗽／L以下38人，60一式导致发病，本组病例中2例是误吸蚕豆花粉诱发，另外有1例lOOg／L13人，100～120g／L1人；网织红细胞计数<0．036例，～是6个月的幼儿，因其母亲食过蚕豆后引发。但是，我

7、们也不能0．128例，>0．118例。白细胞(12．5～31．S)xl&／L。尿常规示蛋认为食用蚕豆都会发病。再者，病情的严重程度与食用分量的多白+一+++，尿隐血试验(+++)39例，余为+~++。44例查抗少没有关系。临床上确诊蚕豆病的依据是患者食用蚕豆或接触人球蛋白直接、间接试验，均阴性。肝功能异常10例。脑电图示蚕豆花粉等情况后造成严重的急性溶血性贫血，实验室检查患中度异常1例。腹部B超提示盆腔积液1例。者红细胞G6PD活性有缺陷。如果不细致确诊，蚕豆病发病初期1．4治疗方法：确诊病例，对症治疗。所用病例均通

8、过输悬浮红会误诊为黄疸型肝炎或者一般贫血，造成不良后果。确诊病例细胞治疗。严重者可反复输血。但对血液来源应行葡萄糖一6一磷后，对患者主要采取重复输血或浓集红细胞、肾上腺皮质激素及酸脱氢酶快速筛选检查，以避免葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏者对症治疗措施。供血，使患者发生第二次溶血。针对性地给患者补液治疗应多饮急性溶血性贫血、心肌缺血等因素使心肌收缩力