复方丹参滴丸治疗高脂血症临床疗效观察.doc

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1、天津药学2001,13(6)：54-55复方丹参滴丸治疗视网膜中央静脉栓塞的临床观察管一沁（昆明市第一人民医院昆明650011）中图分类号：R283.62文献标识码：A文章编号：1006—5687（2001）06—0054—02视网膜中央静脉栓塞⑴（ObstructionoftheCentralRetinalvein）为眼科常'见的血管性疾病.发病率高，部分病例可因继发新生血管性青光眼而失明。其病因、发病机理十分复朵.目前还不完全清楚，多数文献认为系动脉供血不足.静脉管庶损害.血液流变性改变及血液动力学改变等多种因素纽成。1997〜1999年我们对确诊收入院的83例视网膜中央静脉栓塞的病

2、人随机分纟II：以复方丹参滴丸为观察组（52例）；常规抗凝综合治疗为对•照组（31例）进行1月〜1年的对照观察，其结果报道如下.1对象及方法1.1对象1997~1999年视网膜中央静脉栓塞的住院患者83例。其中男性50例，女性33例.男：女为1.5：1,年龄22〜61岁，平均（50±1.4）岁，病程4天~3个月。本纽.83例入院后均立期给子眼科常规检查.裂隙灯、眼底镜、眼底照相、眼底淡光造影、视野等以明确诊断及动向随访观察;并进行心电图、x胸片、血压及血脂、血糖及血粘度等生化检杳。1.2诊断标准〔门1.2.1眼底镜捡①总干阻塞：视乳头水肿.静脉纤曲扩张，全网膜出血。水肿。②分支阻塞：分支

3、静脉纤曲扩张.沿病变静脉的网膜出血。1.2.2跟底血管造影①总干阻塞：视乳头荧光渗漏•静脉充盈时间延缓.壁染，渗漏.出血遮盖荧光。②分支阻塞：分支静脉充盈时间延缓.壁染.渗漏.出血遮盖荧光。1.3方法将83例确诊为视网膜屮央静脉栓塞的病人随机分为观察纽.52例,对照组31例两纽病例及主要临床表现见表1:表1-治疗前两组病例病情比较组别总例数年龄（岁）病程（天）矫正视力总干阻塞出血例数%观察组5250+1210±80.5+0.251834.6对照纽3151±1310±60.46±0.31032.3P>0.05>0.05>0.05>0.05>0.05表1可见•两组病例情况及病情比较.差异无显

4、著性（P>0.05）・故两纽具有可比性。结药方法观察纟I［给予复方丹参滴丸（天津天土力制药公司）.每次15粒每FI3次.服药最短30天.最长1年;対照纽给予尿激酚(江苏苏州新宝制药厂)5000〜10000U,加入5%葡萄糖注射液500ml.静滴，每日1次。2结果1.1疗效判断标准⑵2.1.1临床治愈视力恢复1.0以上.或恢复至发病前视力.眼底出血基本吸收.眼底血管荧光静脉造影基本止常。2.1.2显效视力提高4行以上.眼底出血大部分吸收(1/2-2/3).眼底血管荧光造影静脉充盈时间有明显改善：2.1.3有效视力提高2—3行.眼底出血大部分吸收(1/3-I/2).底血管荧光造影静脉充盈时间

5、有所改善。2.1.4无效视力无明显改善或下降•眼底出血无变化或增多.眼底血管荧光造影无变化或恶化。2.2疗效判断2.2.1两组治疗30日〜1年.表2疗效见衣乙两组疗效比较n(%)组别例数治愈显效有效无效总例数观察组522(3.85)29(55.77)16(30.77)5(9.61)47(90.39)对照组310(0)11(34.38)14(43.75)7(21.87)25(78.13)X2X2=4.089X2=1.5334P<0.05>0.05表2可见.观察组总有效率为90.39为.对照组为78.13%,但两组比较差异无显著性(P>0.05)；而观察组治愈显效共31例(占59.6%),・

6、对照组仅显效11例(占34.38%).两组比较有显著性差异(P>0.05)o2.2.2两纟II.眼底治疗结果.见表3。表3两组眼底恢复情况比较眼底出血改善组别水肿改善总干阻塞分支阻塞观察组477・3±5.21833±18.62920±5.2对照组256.4±6.11148±10.91422±3.1X20.62652.73771.2976P>0.05<0.05>0.05农3衣明.观察纽与对照纽治疗后眼底观察结果.水肿消退及分支阻塞，眼底出血平均恢复天数比较，无显著性差异(P>0.05)；但对总干阻塞眼底出血，观察纽恢复平均天数为(33±18.6）天,对照组为（48±10.9）天,两组比较有

7、显著性差异（P<0.05）3讨论视网膜中央静脉栓塞为一种常见病、多发于老年人。我们采用复方丹参滴丸为观察组治疗，并与采用尿激酶治疗进行分组对照。复方丹参滴丸所治疗的52例患者中治愈率3.85%、显效率29%,总有效率90.39%；对照纽.31例患者中治愈率0%、显效率34.38%。总有效率78.13%c以治疗有效例数分析，两纽上匕较观察组总有效率较对照组高、而统计学处理P>0.05o差异无显著性、这与本组病例数较少有关.尚待进一步研