小白菊内酯干预骨髓基质细胞的临床观察.doc

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1、小白菊内酯干预骨髓基质细胞的临床观察【摘要】目的观察小白菊内酯干预骨髓基质细胞的临床效果。方法30例急性髓系白血病患者，随机分为对照组和观察组，各15例。对照组仅加白血病干细胞，观察组加用小白菊内酯和白血病干细胞。分析小白菊内酯对患者骨髓基质细胞的干预效果。结果观察组白血病干细胞对骨髓基质细胞的黏附率(52.14±11.32)%明显低于对照组的(77.52±19.14)%；观察组患者使用小白菊内酯对白血病干细胞黏附骨髓基质细胞阻断作用(66.7%)明显高于对照组患者(20.0%)；差异均具有统计学意义(P【关键词】小白菊内酯;骨髓基

2、质细胞;干预;观察DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.09.024骨髓基质细胞(marrowstromalcell,MSC)是存在骨髓中的多能干细胞，是机体造血环境中的主要成分，由纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞等细胞组成，能够分泌出细胞因子、黏附分子、细胞外基质等物质，进而形成了复杂的网络系统，在机体细胞之间的信号传递中起到重要的作用［1］。在白血病患者的骨髓环境中，当白血病干细胞(leukemicstemcell,LSC)表达黏附分子异常时，影响到骨髓基质细胞对白血病干细胞的黏附和迁移，进

3、而对白血病细胞起到保护作用［2］。因此，白血病的治疗可以从骨髓微环境与白血病细胞之间的相互作用入手。小白菊内酯(parthenolide,PTL)是植物药野生菊的有效活性成分，有研究显示其具有体外抗肿瘤的作用，本研究本院经病史、临床生化检查、骨髓穿刺等检查确诊的急性髓系白血病患者30例作为研究对象，根据是否使用小白菊内酯分为两组,观察其干预效果。现将研究结果报告如下。2资料与方法1.1一般资料选取在本院2014年6月〜2015年6月收治的经病史、临床生化检查、骨髓穿刺等检查确诊的30例急性髓系白血病患者作为研究对象，所有患者均知情同

4、意参与研究并签署知情研究同意书。将患者随机分为观察组和对照组，各15例。观察组中男8例，女7例，年龄17〜36岁，平均年龄(26.8±4.5)岁。对照组中男9例，女6例，年龄18〜38岁，平均年龄(30.4±3.8)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。1.2方法两组患者均进行骨髓基质细胞分离：抽取患者5ml骨髓液放入肝素抗凝无菌管中，用吸管将骨髓液吹打混匀，过程中要轻，然后吸取0.5ml放入经15Gy的C060照射的MSC支持层培养体系中培养6d,培养的环境模拟骨髓微环境。此后，根据细

5、胞的生长情况换液。在分离结束后，对照组患者的分离骨髓基质细胞中不添加小白菊内酯，直接添加白血病干细胞，观察组患者的骨髓基质细胞中添加小白菊内酯和白血病干细胞。用显微镜观察细胞在体外的生长、存活、形态的改变，在培养2h、2d、3d、6d时用流式细胞仪检测两组白血病干细胞的凋亡率和细胞周期，用HE染色方法观察白血病干细胞与骨髓基质细胞黏附的细胞数，用MTT比色法（MTT方法）检测白血病干细胞的增殖能力，用迁移实验了解骨髓基质细胞对白血病干细胞的迁移作用，白血病干细胞上各种黏附分子的表达、反应氧和线粒体膜电位的水平。1.3统计学方法釆用S

6、PSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-土s）表示，采用t检验；计数资料以率（％）表示，采用X2检验。P