t-1型脱细胞异体真皮基质组织补片在修复口腔黏膜缺损中的临床应用

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1、。医仃卫王‘T-1型脱细胞异体真皮基质组织补片在修复口腔黏膜缺损中的临床应用王怡丹(贵州省遵义市第一人民医院563000)摘要目的：了解瑞诺口腔组织补片应用于修复口腔黏膜缺损的效果和安全性。方法：临床选择病例13例，其中下唇部黏液腺囊肿摘除术9例，上唇系带疤痕松解术4例，术后缺损面积在2．0cmX2．0cm至3．0cmX3．5cm。术后缺损行瑞诺口腔组织补片修补，观察术后修复的效果并进行临床评价。结果：ll例完全成活，2例部分成活。组织缺损修复效果良好，均无感染和排斥反应。结论：瑞诺口腔组织补片修复口腔黏膜缺损是一种安全有效的方法。关键词口腔黏膜缺损修复T

2、-1型脱细胞异体真皮基质组织补片一般唇部黏液腺囊肿摘除术后因缺损面积疤痕松解术4例，受植区均为平整新鲜创面，无感不大，通常不予以移植修复，但如缺损较大则会染组织，疤痕松解术后基底面无骨面暴露，所有病形成疤痕，影响美观和部分功能。我科2006年例术后缺损面积范围均在2．0cm×2．0cm～3．0cm5～12月采用T_1型脱细胞异体真皮基质组织×3．5cm。补片(瑞诺口腔组织补片)修复口腔黏膜缺损，减1．2材料来源少了疤痕的形成，取得了较好的修复效果，现报北京清源伟业生物组织工程科技有限公司研道如下。制的瑞诺口腔组织补片，规格为3．0c×4．0cm。1．3手术

3、方法1资料和方法按照常规术式切除病变或行组织松解，显露组1．1临床资料织创面，基底面彻底止血，根据局部缺损的大小剪本组l3例患者，男5例，女8例，年龄26—46岁。取适宜的组织补片，无菌生理盐水冲洗补片3次，手术前对全部患者详细说明治疗方法及瑞诺口腔将补片粗糙的基底面直接贴敷于缺损创面上，补片组织补片的特点、使用目的、必要性及可能出现的与创缘问间断缝合，采用碘仿纱条反包扎固定。术并发症，征得患者同意和理解后实施手术。所选患后8d去除包扎敷料，并于术后8d及2、4、12周观者分别为下唇部黏液腺囊肿摘除术9例，上唇系带察补片的存活情况。·医疗卫生·2结果整保留

4、了细胞外基质成分(基底膜层及真皮层)及术后8d去除包扎敷料，观察组织补片已与基其三维空间框架结构，该框架可诱导宿主细胞在其底组织面贴合，补片的色泽呈白色，补片的基底面支架上有序的生长、增殖乜，同时分泌新的细胞外上出现点状红润区，补片与周围黏膜组织的结合边基质，形成自身组织，与需修复部位的自身组织无缘有反应性肿胀，周围组织有水肿现象，但均无溃差异。烂发生。l1例补片无脱落、坏死和组织创面暴露本组病例结果表明应用瑞诺口腔组织补片修发生，唇系带疤痕松解术有2例出现补片边缘小部复口腔内黏膜缺损，组织补片可以成活且无组织排分脱离，并行部分去除修整。斥反应口]。其中1

5、1例组织补片完全成活，2例部分术后2周观察补片均无排斥反应。基底面点成活，未出现组织补片完全脱离。表明组织补片能状红润区扩大连成片状，补片表层有伪膜剥脱，基够与基底组织和黏膜较好的结合，最终组织补片被底面开始出现黏膜上皮化。软组织与补片结合边替代而出现黏膜上皮化。总结发现组织补片也缘的反应性肿胀逐渐消退。2例补片边缘脱离的有较小程度的收缩现象，但并不影响口腔黏膜缺损创面有肉芽组织生长。的修复效果。本组病例对组织缺损的面积进行了术后4周观察补片基底层结合良好，表层伪膜一定的限制，没有进行大范围黏膜组织缺损的修基本脱离，补片颜色呈正常黏膜色泽，被组织黏膜复。对

6、于大面积黏膜组织缺损的修复时，组织补片取代。大体观察创面有较小程度的收缩。2例部的收缩现象是否会影响修复效果尚有待于考证。分补片脱离的创面由肉芽组织替代。本组病例筛选时排除了暴露骨面的情况，仅针术后12周，补片完全上皮化，呈粉红色，与周对补片修复黏膜组织缺损的效果进行了评价，关于围黏膜不易区分，愈合过程未发现排斥反应。补片对于骨组织的引导作用尚未进行考证D。另主观指标观察均无明显的异物感及疼痛、肿外对于2例组织补片的部分脱离进行分析，可能与胀、张口受限等现象，对进食及日常生活无影响。局部碘仿纱条反包扎加压不紧以及和系带处口唇肌肉活动而不易良好固定有关。3讨

7、论总之，通过瑞诺口腔组织补片在修复口腔黏膜黏液腺囊肿的发生率很高，多发于唇部黏膜，缺损的临床应用，可认为该补片修复口腔黏膜缺损为一类良性肿瘤，位置表浅，利于早期发现及诊断，的效果较好，而且手术操作简便，口腔内创伤轻微，治疗以手术为主。但因该手术所造成的缺损面积患者痛苦小，容易接受。整个临床应用过程未出现较小，患者也不愿意大动干戈的进行修复手术，所排斥反应，无感染及不良反应，证明用瑞诺口腔组以常常会遗留小的畸形而影响美观，有时也会对功织补片修复口腔黏膜缺损是一种安全有效的方法。能产生一定影响。唇系带处的疤痕多由外伤造成，常常会影响口唇的美观和功能，采用传统的

8、修复手【参考文献】术不但复杂而且口腔内创伤较大，患者痛苦。[1]W