闭合性腹部外伤的临床诊治探析

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1、兰±＼Iu丫L上lL子幅E瓢匣IC=H工NA-hiEAWTH工N口UBT口Y闭合性腹部外伤的临床诊治探析苏永辉甘肃省金昌市第一人医院外一科，甘肃金昌737109[摘要】目的对闭合性腹部外伤的诊治方法做进一步的探讨，进而为临床诊治提供一些理论依据。方法回顾与分析从2012年2月一2013年2月收治的30例发生闭合性腹部外伤患者的临床资料，依照患者的病情有针对性的选取治疗方案，并对其临床疗效进行观察。结果在3O例闭合性腹部外伤患者中，出现并发症的患者有4例，主要症状为腹腔感染、切口感染等。发生并发症的概率是13．3％；30例闭合性腹部外伤患者通过治疗

2、，治疗痊愈的患者有28例，有2例患者死亡，发生死亡的概率为6．7％。结论要及时的对闭合性腹部外伤患者进行诊断，依照患者的不同病情，有针对性的采取治疗方法，这有利于临床治愈率的提高，同时也能使发生并发症的概率得到减少。【关键词】·临床诊治；闭合性；腹部外伤【中图分类号】R656[文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)01(b卜0099—02依照腹膜是否与外界相通的具体情况，可以将腹部外伤划分刺的概率得到提高l引。为闭合性外伤或者是开放性外伤，在腹部外科中比较常见的疾病2结果就是闭合性腹部外伤，发生交通事故情况的不断增长，也使发生患

3、者住院的时间在6--,30d之间，患者住院的平均时间为18．2d。闭合性腹部外伤的概率随之升高Il1。闭合性腹部外伤病情较为复出现并发症的患者有4例，其中有1位患者的并发症为切口脂肪杂，在初期很难对其进行准确的判定，易发生误诊以及漏诊的情液化，有1例患者的并发症为腹腔感染，有2例患者的并发症为况，通常情况下患者的病情比较严重，治疗起来也有一定的难度．切口感染，发生并发症的概率为13．3％。30例闭合性腹部外伤患假如不及时的进行治疗，就会引起损伤腹腔器官的状况。甚至会者在通过治疗以后，有2例患者死亡，由于急性肾衰竭而造成死对患者的生命造成威胁。本文

4、主要回顾分析30位患者的临床资亡的患者有1例，由于出血性休克而导致死亡的患者有1例．发料，并对闭合性腹部外伤的诊治方法进行探讨，具体分析如下。生死亡的概率为6．7％；治疗痊愈的患者有28例，治疗痊愈的概率1资料与方法为93．3％。依照患者病情的不同。有针对『生的采取治疗方案．其中1．1一般资料有4例患者采取保守治疗，有26例患者采取手术治疗。闭合性腹选取从2012年2月一2叭3年2月收治的3O例闭合性腹部部外伤3O例患者的不同治疗方法见表1。外伤患者，其中有9例女性患者．21例男性患者，患者的年龄在19～64岁之间，患者的年龄平均为38．5岁。有

5、12例患者为泌尿系表1闭合性腹部外伤3O例患者的不同治疗方法统损伤，有8例患者为肝脏损伤，有20例患者为单一器官损伤，有4例患者为十二指肠损伤以及胃损伤，有17例患者为脾损伤，有10例患者为多脏器损伤，其中有1例患者为胰腺损伤，有4例患者为腹膜后血块，有3例患者为直肠损伤，有2例患者为膀胱破裂。患者受伤原因：有6例患者为钝器伤，有5例患者为坠落伤，有16例患者为交通事故伤，有3例患者为其它原因。患者从受伤到就诊的时间在20rain～lOh之间．平均时间为2．5h。在对患者进行检查时有腹部反跳痛以及压痛的情况。1．2方法临床表现症状主要为休克、昏迷

6、以及呕吐等，其中有30例患者为腹痛，有l2例患者的症状为休克，有2O例患者的症状为呕3讨论吐，有2例患者的症状为昏迷。检查：有24例患者血红蛋白小于对患者的脏器损伤隋况进行判断的主要依据就是B超检查．loog／L，这说明有实质性的脏器损伤现象闭；有26例患者采取B在本组的研究中，有26例患者采取B超检查的方式，检查阳性的超检查，检查阳性的概率为88．9％；有25例患者采取腹部穿刺，概率为88．9o／0，有25例患者采取腹腔穿刺，检查附性的概率为93．1％。检查阳性的概率为93．1％。辅助检查主要包含B超检查以及腹部对于闭合性腹部外伤进行诊治的关键

7、就是早期的诊断。闭合性腹穿刺检查等。在采取腹部穿刺过程中，可以将100200mL的生部外伤有着比较复杂的发病机制，在初期患者的病情以及临床所理盐水注入到患者的腹部，这能在一定程度上使患者成功腹部穿表现出的症状不是很明显，同时腹部的损伤会造成患者发生休克，这会将患者的实际腹部症状掩盖，这时如果对其病情判断不正确．【作者简介】苏永辉(1973一)，男，毕业院校：兰卅l大学医学院，专业：临床医就会出现误诊或者是漏诊的情况。所以，在初期的诊断过程中．要对学专业，普外科。中国卫生产业99I‘V。u上L一产L-L．LJ_、。—±三=三===!竺二：竺H工NA

8、HEALTH工N口UB-f-日Y患者受伤的位置、临床所表现的症状进行详细的了解，并且采取当患者出现腹腔积血、血红蛋白低、腹腔穿刺呈现为阳