去白细胞红细胞悬液在临床输血中的应用效果观察.doc

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1、去白细胞红细胞悬液在临床输血中的应用效果观察（资阳市第一人民医院输血科四川资阳641300）【摘要】目的：探索去白细胞红细胞悬液在临床输血中的临床效果。方法：选取我院200例输血患者，收治时间均集中在2013年5月至2015年7月期间,并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例）,对照组采用常规红细胞悬液输血，观察组采用去白细胞红细胞悬液输血，观察两组患者输血反应发牛率、血红蛋白值。结果：观察组和对照组两组患者，对比输血反应发牛率、血红蛋白值存在差异（PV0.05）。结论：去白细胞红细胞悬液在临床输血患者中效果显著O【关键词】去白细胞红细胞悬

2、液；输血；红细胞悬液；观察【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）29-0198-02对于输血患者而言，最常见的并发症为输血反应，而输血反应在临床上又称之为非溶血性发热性输血反应，主要临床表现为寒战、发热，若未及时处理，可危及患者牛命，因此对于输血患者而言，选择一项合理、安全的输血方式显得尤其重要[l]o本文旨在探索去白细胞红细胞悬液在临床输血中的临床意义，具体的内容可见下文描述。1•基线资料和输血方法1.1基线资料选择200例输血患者为此次研究对象，所有患者均在2013年5月至2015年7月期间收治，对100例患者进行动态随机化分

3、组方式，分为观察组（去白细胞红细胞悬液组）和对照组（常规红细胞悬液组），两组患者均为50例。观察组：男性患者和女性患者之间比例为：26:24,年龄20〜48岁之间，平均年龄为（36.84±2.14）岁，其中40例患者为首次输血者，10例为二次输血者。对照组：男性患者和女性患者之间比例为：27:23,年龄21〜49岁之间，平均年龄为(37.19±1.76)岁，其中39例患者为首次输血者，11例为二次输血者。观察组输血患者和对照组输血患者各项资料差异不明显(P>0.05),其可进行相互对比。1.2输血方法对照组输血方式：采用常规红细胞悬液进行输血

4、，首先可进行常规配血操作(HGB<100g/L),随后便可输注悬浮红细胞悬液。观察组输血方式：采用去白细胞红细胞悬液进行输血，使用CPDA采血袋收集患者全血200〜400ml,使用无菌导管将白细胞过滤器和采血袋相连，随后将其悬挂于支架上，使其先经过自行过滤6〜10分钟后，排出空气，且在采血袋上标注标签，将制作完成的去白细胞红细胞悬液备用。H在输血前30分钟测量一次患者心率、脉搏、血压，同时在患者输液中每隔30分钟测量一次，。1.3观察指标对比两组患者的输血反应发牛率、血红蛋白值(Hb)o1.4统计学处理使用SPSS20.0统计学软件处理，输血反应发生率、血红蛋白值采用卡

5、方检验，以P<0.05代表观察组输血患者和对照组输血患者之间对比输血反应发牛率、血红蛋白值存在着明显差异，此差异有统计学意义。2.结果2.1对比两组输血患者的血红蛋白值两组输血患者经不同输血方式后表明，观察组输血患者的血红蛋白值明显高于对照组，统计学具有意义(PV0.05)。具体结果如表1所示。表1观察组和对照组两组输血患者的血红蛋白值对比3.讨论输血反应是输血患者最常见的并发症，而发牛输血反应的原因有两点：(1)输血者被动接受了供血者的IL-lJL-6>TNFα因子，从而出现相斥现象，(2)供血者的白细胞进入输血者体内后，受血者体内出现抗体免疫识别［2］。

6、为了降低输血反应，去白细胞红细胞悬液已开始广泛应用于临床，其为临床上较为成熟的输血技术，H在北美、欧洲已广泛应用。异体不相合的白细胞抗原是诱发患者出现输血反应的重要因素，同时在输血过程中，输血患者可出现不同程度免疫抑制现象，有学者认为，其可血液制品中异体血小板、白细胞相关，而去白细胞红细胞悬液血小板去除率为94.6%,白细胞去除率为99.0%,可有效降低输血反应的发牛［3-4］o除此之外，有研究表明，当输血患者输注去白细胞红细胞悬液后，可降低患者以内NK细胞活性，增殖CD8细胞，增强免疫功能，H在一定程度上阻止输血反应发牛⑸。经研究表明，对照组采用常规红细胞悬液输血，观

7、察组采用去白细胞红细胞悬液输血，两组患者输血效果相比，观察组输血患者的输血反应发牛率2.00%显著优于对照组输血患者的输血反应发牛率40.00%,同时观察组输血患者的血红蛋白值明显高于对照组(PV0.05)。总而言之，去白细胞红细胞悬液在临床输血患者中效果确切，其可有效降低输血反应发牛率，提高患者血红蛋白值，所以我院认为其输血方式值得在临床被广泛使用。【参考文献】⑴刘志敏，杨竹，刘微等•去白细胞红细胞悬液与普通红细胞悬液在消化道出血疾病中输血效果及输血反应的对比研究［J］・中外健康文瓶2011,08(43):85-86.⑵李洪兵，陈周，冉