胺碘酮干预治疗恶性室性心律失常及心源性猝死疗效研究.doc

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1、胺碘酮干预治疗恶性室性心律失常及心源性猝死疗效研究[摘要]目的观察胺碘酮治疗恶性室性心律失常以及心源性猝死的疗效。方法将165例ICU伴发恶性室性心律失常住院患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组。对照组进行针对原发病及症状体征的综合治疗。治疗组在此基础上加用胺碘酮300mg/d口服,连服1周后改为100mg/d,口服,然后将两组患者恶性室性心律失常复发率及心性源猝死发生率进行比较。结果治疗组恶性室性心律失常复发率及心性源猝死发生率分别为18.60%和6.98%,均显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论胺碘酮可有效控制恶性室性心律失常以及心源性猝死,临床

2、价值较高。[关键词]胺碘酮;恶性心律失常;心源性猝死;ICU[中图分类号]R972+.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2012)07(b)-0088-03AnalysisontheeffectofamiodaroneinthetreatmentofmalignantventriculararrhythmiaandcardiogenicsuddendeathCHENTaizhongEmergencyDepartment,theTCMHospitalofHuainingCountyinAnhuiProvince,Huaining246121,China

3、[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofamiodaroneinthetreatmentofmalignantventriculararrhythmiaandcardiogenicsuddendeath.MethodsOnehundredandsixty-fivepatientswithmalignantventriculararrhythmiasindepartmentofICUweredividedintotreatmentgroupandcontrolgroupaccordingtorandomnumbertable・Th

4、econtrolgroupweretreatedwithcomprehensivetreatmentbasedontheprimarydisease,symptomsandsigns,andthetreatmentgroupweretreatedwithoralamiodarone300mg/dbasedonthetreatmentofcontrolgroup,thentheywerecontinuoilstreatedoneweek,thenthedoseofamiodaronewasdecreasedto100mg/d,thentheratesofmaligna

5、ntventriculararrhythmiarecurrenceandcardiogenicsuddendeathoftwogroupswerecompared・ResultsTheratesofmalignantventriculararrhythmiarecurrenceandcardiogenicsuddendeathoftreatmentgroupwere18.60%and6.98%,theywerebothlowerthanthoseofcontrolgroup,P<0.05,therewerebothsignificantdifferences・Con

6、clusionTheamiodaronecaneffectivelycontroltheratesofmalignantventriculararrhythmiaandcardiogenicsuddendeath,anditsclinicalvalueishigher.[Keywords]Amiodarone;Malignantventriculararrhythmia;Cardiogenicsuddendeath;ICU恶性室性心律失常大多数有冠心病,其次为心肌病(扩张性心肌病、肥厚性心肌病)、瓣膜病、二尖瓣脱垂、QT间期延长、电解质紊乱(高钾或低钾血症)、酸碱平

7、衡失调、中毒等。ICU患者大多数有基础疾病,高危状态,故易出现恶性室性心律失常。有人统计,心源性猝死一半以上发生在家中、急诊科及就医过程中[1]。现对近期165例急诊科住院患者进行回顾性分析,探讨其临床特点。1资料与方法1.1一般资料怀宁县中医院急诊科2007年1月〜2010年7月共收治了患者165例,将其根据随机数字表法分为对照组和治疗组。发作时所有患者均用心电监护监测,方法:收集患者的年龄、性别、首次诊断、病程、诱因、心血管病及中毒、电解质紊乱、高血压、糖尿病、高脂血症等情况。两组基本资料差异均无统计学意义,卩均>0.05,具体见表1。1.2治疗方法治疗组对

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