冠心病常用药.docx

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1、一、目前公认的治疗心绞痛较为有效的药物包括以下几类：一是硝酸酯类，此类药物具有扩张冠状动脉和周围血管的作用，可改善心肌供血状况，常用药有硝酸甘油（心绞痛发作时舌下含化）、消心痛、鲁南欣康、德瑞宁等，后者一些药物用于预防心绞痛发作；二是钙离子拮抗剂，本组药可阻止钙离子进入细胞内，使血管扩张，常用药有心痛定、异搏定等；三是β－受体阻滞剂，它们通过减慢心率和降低心肌的收缩力，从而达到心肌血氧供需平衡的目的，常用药有心得安、倍他乐克、氨酰心安、康心等。国内外心脏病专家一致认为，冠心病心绞痛患者只有正规服用了

2、包括上述三类药物后，仍然不能有效控制心绞痛发作，才能说明药物治疗无效，同时表明病变的严重性，需要采取非药物性治疗措施进一步治疗。　　另外，有部分患者可能初期服用硝酸酯类药物后出现头痛、头涨，从而不能坚持用药。其实出现这种情况时，只要采取从小剂量开始，逐渐增加到常规用药量，即可避免不良反应发生，而不应轻易放弃这样有效药物。同样有人服用β－受体阻滞剂后，心率一下降，立即停药。岂不知，临床上正是利用药物降低心率的这一特点，达到缓解病情的目的。所以，只要心率不低于50次/分钟，或不出现头晕、胸闷等不适，就应

3、坚持服药。除上述药物外，冠心病心绞痛患者还可配合小剂量阿斯匹林治疗，如每天口服一次75毫克，有利于心绞痛的控制。二、药物治疗冠心病、心肌缺血药物治疗是冠心病、心肌缺血基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物治疗可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。1、治疗冠心病、心肌缺血之心绞痛发作时的药物治疗心绞痛发作时可以服用硝酸甘油或心痛定，以迅速扩张冠脉，增加心肌血液供应，改善心

4、肌缺血的现状，防止心肌因缺血发生坏死。硝酸甘油：硝酸甘油1片（每片0.3～0.5毫克）嚼碎后舌下含服，1至2分钟后心绞痛即可缓解，如5分钟后疼痛仍无缓解可再含服1片。心痛定：可治疗和预防心绞痛发作、抗心律失常作用。用法为每次1至2片，每日3次症状减轻后改为1片。2、治疗冠心病、心肌缺血之缓解期药物治疗冠心病、心肌缺血缓解期的治疗可以用下列药物治疗：①硝酸酯类和中药合剂等扩张冠脉；②应用钙离子拮抗剂、β—受体组织剂缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量；③应用ACEI类减低心脏后负荷；④应用抗凝药，如阿司匹林预

5、防血栓形成；⑤应用降心率药物，如倍他乐克，减少心肌氧耗等。