大容量肺灌洗术后肺表面活性物质恢复水平与肺顺应性的关系.pdf

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1、中华劳动卫生职业病杂志2014年3月第32卷第3期ChinJIndHygOccupDis，Mar2014．，Vo1．32，No．3职业病临床与中毒救治·大容量肺灌洗术后肺表面活性物质恢复水平与肺顺应性的关系段建勇【摘要】目的探讨大容量肺灌洗术后肺表面活性物质(PS)恢复水平与肺顺应性的关系。方法选取观察对象、I期、Ⅱ期尘肺患者各10例，测定肺灌洗后不同时间点的Ps恢复水平与肺顺应性值，并分析其关系。结果观察对象术前、术后0、10、30、60、90、120min的肺顺应性值分别为(39．5a-6．7、28．3~5．6

2、、31．5~5．2、37．6+4．4、38．0+5．3、38．7~5．5、39．2~5．3)ml／cmH20，I期尘肺为(38．8~5．1、25．1~6．1、28．4~6．8、30．5~5．9、36．3~5．5、37，3~5．4、38．2~4．5)mYcmH20，lI期尘肺为(32．9~6．1、20．3~6．0、24．3~5．4、25．1~5．4、26．8~5．8、27．8±4-8、32．8±4．5)mUcmH：O；尘肺患者的肺顺应性随期别的增加，呈降低趋势，Ⅱ期患者的肺顺应性最低，组间比较，差异有统计学意义(P<

3、0．05)。观察对象术后30min肺顺应性逐渐恢复到术前水平，I期尘肺术后60rain恢复到术前水平；Ⅱ期尘肺术后120min恢复到术前水平。与术后0min比较，观察对象、I期、Ⅱ期尘肺患者术后10rain的Ps水平明显增高，差异有统计学意义(P<0．05)。I期、Ⅱ期尘肺患者术后30min的Ps水平明显高于术后10min，差异有统计学意义(4．27，F=20．40，P<0．05)。观察对象、I期、Ⅱ期尘肺患者术后60minPS水平明显高于术后10、30min，差异均有统计学意义(尸<0．05o观察对象、I期、Ⅱ期

4、尘肺患者肺灌洗后肺内Ps可在10～30rain内提高，顷应性恢复需要较长时间(30～90)min。PS恢复与肺顺应性有关。结论肺灌洗术后肺顺应性明显下降，随后逐渐恢复，期别越高，恢复时间越长。肺顺应性恢复较Ps恢复延退。【关键词】尘肺；支气管肺泡灌洗；AS泡表面活性物质；且市J顷应性Relationshipbetweenrecoveryleve~ofpulmonarysurfactantsandlungcomplianceafterwhole-lunglavageDuanJianyong．BeidaiheSanat

5、oriumofChineseCoalMiners．QinhuangdaoHebeiProvince066100,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentherecoverylevelsofpulmonarysurfactants(PS)andlungcomplianceafterwhole-lunglavage．MethodsPatientswithpneumoconiosisindifferentstages(healthysubje

6、cts，stageI，andstageII，n=10foreachgroup)wereselected．Therecoverylevels0fPSandlungcomplianceatdifferenttimepointsafterwhole—lunglavageweredetermined．andtheirrelationshipwasanalyzed．ResultsBeforewhole—lunglavageandat0，10，30，60，90，and120minaftertheoperation，thelun

7、gcompliancelevelswere39．5~6．7，28．3±5．6，31．5±5．2，37．6~4．4，38．0~5．3，38．7~5．5，and39．2~5．3ml／cmH2Oforhealthysubjects，38．8~5．1，25．1±6．1，28．4~6．8，30．5~5．9，36．3~5．5，37．3~5。4，38．2±4．5，and38．8~5．1ml／emH20forpatientswithstageIpneumoconiosis，and32．9~6．1，20．3~6．0，24．3~5．4

8、，25．1±5．4，26．8±5．8，27．8±4．8，and32．8±4．5m]／cmH2OwereforpatientswithstageIIpneumoconiosis．Itwasobservedthatinpatientswithpneumoeoniosis，thelungcompliancelevelsshowedadecliningtrendal