碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡疗效观察.doc

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1、碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡疗效观察【摘要】目的观察碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡的效果。方法67例真菌性角膜溃疡的患者随机分为治疗组47例和对照组20例，治疗组应用碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液治疗，对照组单纯应用那他霉素滴眼液治疗，对两组疗效进行统计学分析。结果治疗组效果明显优于单纯药物治疗的对照组。结论碘酊烧灼联合那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜溃疡疗效显著，经济安全，值得推广。【关键词】5%碘酊;那他霉素；真菌性角膜溃疡Clinicalefficacyofiodinetincturecauteryunionnataniycineyedropsaga

2、instfungalcornealulcerLiangJiameiLiMan[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectofiodinetincturecauteryunionnatamycineyedrops,ontreatingfungalcornealulcer・MethodsPatientsoffungalcornealulcer(67cases)wererandomlydividedintotreatmentgroup(47cases)andcontrolgroup(20cases),thetreatmentgroupweretreate

3、dwithiodinetincturecauteryunionnatamycineyedropswhilethecontrolgroupweretreatedonlywithnatamycineyedrops,thentheclinicalefficacyOfthetwogroupswereanalyzedstatistically.ResuItsThecurativeeffectofthetreatmentgroupwasobviouslybetterthanthatofthecontrolgroup・ConclusionTinctureofiodinecauterizati

4、onunionnatamycineyedropsagainstfungalcornealulcerwaseffective,economic,safe,andworthpromoting.[Keywords]5%iodinetincture,natamycin,fungalcornealulcer【中图分类号】R772.21【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)05-0005-02真菌性角膜溃疡是一种常见的致盲率很高的眼科疾患,好发于广大农村地区，近年来，随着抗菌素、激素和免疫抑制剂的广泛应用及农业性植物等致外伤机会的增多[1],此病在我国有逐年上升的趋势，

5、为了寻找一种积极有效的治疗真菌性角膜炎的方法，我院2007年1月-2010年1月用5%碘酊烧灼联合那他霉素眼水治疗真菌性角膜溃疡67例,取得良好效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料:本组67例67眼均为我科2007年1月至2010年1月收治真菌性角膜溃疡确诊病例67例，随机分为治疗组47例，对照组20例。治疗组男34例，女13例，年龄37~70岁，平均51.5岁；其中轻、中、重度分别占29.7%、42・5%、27・8%。对照组男13例，女7例；年龄31~71岁，平均49.3岁；其中轻、中、重度分别占35%、45%、20%。两组患者年龄、性别、病情相似，两组患者的一般情况

6、比较无统计学差异，具有可比性(P>0.05)。所有病例经角膜溃疡面坏死组织刮片镜检查见真菌菌丝确诊。真菌培养分型：轻型：角膜溃疡直径小于3nmi,溃疡深度小于1/3CT左，前房无积脓；中型，角膜溃疡直径小于6mm,溃疡深度小于1/2CT,前方少量积脓，重型：溃疡深度大于1/2CT,前房有大量积脓。1.2治疗方法：治疗组：局部清创：丙美卡因滴眼液行眼部表面麻醉，开睑器开睑，用无菌圆刀片尽可能干净地刮除角膜溃疡面分泌物，注意防止角膜穿孔，干棉棒吸干角膜表面水分，然后用棉棒蘸取5%碘酊在溃疡面涂擦，注意不要触及正常角膜组织，使之停留5秒并干燥，随之用生理盐水充分冲洗，依病情而定，轻者

7、每周一次，重者可每周清创2~3次。恢复期的溃疡或已形成瘢痕者不要再烧灼。局部应用抗真菌药物：给予那他霉素滴眼液滴眼，每1-2小时1次，每次1滴，常规给予1%阿托品滴眼液滴眼散瞳，合并前房积脓者，口服斯皮仁诺，0.2g,每日1次，对照组：除不进行局部清创和碘酊烧灼外，余治疗与治疗组相同。所有病例裂隙灯观察角膜溃疡直径、基质浸润深度变化，荧光素染色观察角膜上皮愈合情况。1.3疗效评价：①治愈：疼痛等症状消失，角膜溃疡愈合，荧光素染色阴性。②好转：疼痛等症状明显减轻，角膜溃疡缩小或者部分愈合，前房