医院成本支出的控制管理

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1、2010年第9卷第7期医院成本支出的控制管理口尉淑媛【摘要】医疗机构支出控制是指为了保证支出业务活动的规范有序进行，提高利用效率，保护资产的安全、完整、防止、发现、纠正错误与舞弊。确保医疗机构支出控制目标的实现，而对支出的各个工作岗位在授权批准、分工负责的前提下．采用一系列具有控制职能的方法、措施和程序．从行政领导到职能部门的有关人员在处理支出业务活动过程中的相互联系和相互制约的职责分工的控制活动，从而实现对支出业务活动进行有效的组织、制约、考核和调节，由此而组成一个严密控制管理体系的管理制度。【关键词】医院财务；支出控制；完善措施【作者单位】尉淑媛，石家庄市第一医院在医疗市场竞争日趋激烈

2、的今天，医院为了不变，降低成本就能获取更大的利润；如果成本生存和发展，必须不断增强经营意识，调整服务降低而不追求增加利润，就可以降低价格让利于结构，改善服务态度，提高服务质量，降低支出，病人，从而获得更大的竞争优势。二是促进医院优降低服务成本。支出控制是医院加强经济管理的质、高效、低耗，用经营和成本控制理念规范做核心，是医院实行科学管理、实现经济效益和社事原则，将以病人为中心的人性化服务观念、总会效益最大化的有效措施之一。支出控制可以促量控制、结构调整的管理思想贯穿在成本管理的使医院加大内部管理力度，提高市场竞争能力，全过程中，改变每个人的行为方式，提升医疗服使医院全体员工真正树立起成本意

3、识、效益意识，务质量，提高病人满意度。三是实现医院技术经济可以充分挖掘医院人、财、物的潜力，使医院有责任制的落实，支出控制可以促进全院医务人员限的资源得到最有效的利用。自觉地为实现降低成本而主动承担责任，可以促一、医院支出控制的内容和意义进各科室实现技术经济责任制的责任心得到落实(一)支出控制的具体内容。一是控制费用，从和加强。物资材料的计划、采购等方面开始，严格控制费二、支出控制的范围用开支，严格健全审批手续，严格坚持开支标准。医疗机构支出是大支出概念，既包括成本费二是控制消耗。从采购、仓储、保管、领取、回用支出，又包括不属于成本范畴的各项费用支出，收、使用等各个环节，严格执行规定，严格

4、控制凡是医疗机构开展医疗业务活动和其他活动所发消耗定额，提高利用率。三是控制经营成本。对医生的经济利益的流出和相关方面，均属于医疗机院来说，就是控制诊疗护理工作中的各个环节，构支出控制的范围。降低成本抓住中心环节，是促进提高医院经营管(一)支出的管理。支出的管理包括集中统一理水平的重要措施。管理，划分责任中心，制定支出范围和标准等。(二)支出控制对于医院管理的意义。一是提高(二)支出的预算。支出预算是医院全面预算医院的市场竞争力。支出控制管理是以效益为目的重要组成部分，是计划期内努力实现的工作目标，通过研究医院资源、成本、医疗质量、工作标。编制支出预算，可以避免各项支出的盲目性效率、价格与

5、环境因素之间的联动关系，配合医和随机性，保证资金合格分配和使用，提高资金院内部控制，提高效率，尽可能获取效益。市场的使用效益。因此编制支出计划预算时，要以发竞争集中体现在价格和质量的竞争上，如果价格展规划为基础，以收定支，精打细算，收支平衡，Industria1&ScienceTribune巨衄·253·I叠翟冒嗣瞄圜2010年第9卷第7期统筹兼顾，保证重点。或卫生主管部门根据各医疗机构的实际情况确定标(三)支出的原则。各项支出的发生，应严格执准，超过规定标准的应集体决策，防止个人独断专行国家有关政策法规和医疗机构的有关规章制度，行和违法乱纪行为的发生，对未经集体决策的重大保证其合法、合规

6、。支出，建立责任追究制度。(四)支出的授权审批。医院的各项支出，必须(三)建立集体决策制度。各医疗机构根据授权建立审批制度，明确授权及审批程序，规定支出审额度情况，对超过主要负责人审批额度的所有重大批人员、审批人员审批权限、审批金额额度、审批支出，必须建立医疗机构领导班子集体决策制度，的级次和流程等，加强不相容职务的分离控制。详细记录集体表决意见。建立会审会签制度，对集(五)支出的标准。医院按照支出预算，制定各体决策的重大支出的决算，必须实行会审会签。会种定耗，定额指标和标准，努力降低消耗，提高资审会签得由领导班子成员及财务、纪委、审计、工金利用效率。会代表等人员参与会审会签。严格预算控制

7、，一切(六)成本管理。建立成本核算制度，及时核算重大支出经集体决策，报请批准后纳入预算管理。相关成本，根据不同的管理要求采取不同的成本计建立责任追究制度，对未经集体决策的重大支出，算方法，进行费用的归集和分配，计算相关对象的或因集体决策的重大支出集体决策失误的，根据造成本，实行全方位全过程的成本控制。在管理的过成的后果，对决策相关人员实行责任追究制。程中，实行统一领导，分级管理，使领导和员工都(四)建立授权批准制度。授权