影响缺血性脑卒中患者adl预后的多因素分析

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1、中国康复·2O1O年8月·第25卷第4期253·临床研究·影响缺血性脑卒中患者ADL预后的多因素分析*严隽陶，齐瑞，王桂茂【摘要】目的：探讨影响缺血性脑卒中患者ADI能力恢复的相关因素，为临床针对性治疗提供依据。方法：对327例确诊的首发缺血性脑卒中患者建立CRF表并记录其各项基本情况。患者出院后随访记录其6个月末时ADL恢复情况。以修订的Barthel指数(MBI)为因变量，以各项可能因素为自变量，进行单因素分析和多元逐步回归分析，最终得出多元回归方程。结果：327例患者在6个月末时失访7例，

2、复发1O例，死亡7例，最终进入回归方程的变量为Fugl—Meyer运动功能评分、是否采取早期康复治疗、年龄及神经功能缺损程度评分等。结论：分析了解影响脑卒中患者ADL能力的因素，在发病早期即给予全速的康复干预，可更好改善其预后。【关键词】脑卒中；康复；预后【中图分类号】R49；R743．3[DOI】10．3870／zgkf．2010．04．004MultivariateAnalysisonFactorsInfluencingADLinCerebralIschemicStrokePatientsa

3、fterStrokeYANJuan—tao，QIRui，WANGGui—Inao．VueyangHospitalAy{tliatedtoShanghaiUniversityofTCM，Shanghai200434，China[Abstract]Objective：ToexploretherelativefactorsofADLrecoveryafterischemicstroke．Methods：327patientswithdefinitelydiagnosedinitialischemics

4、trokewereenrolledandtheirbasicconditionswererecordedonCRFtables．TherecoveryofADLatthe6thmonthafterdischargefromhospitalwasrecorded．ByusingMBIasthedependentvariableandotherprobablefactorsastheindependentvariables，univariateanalysisandmuhiplestepwisere

5、gressionanalysiswereusedtOgetthemuhipleregressionequation．Results：After6months，amongthe327pa—tients，7patientswereoutofcontact，10relapsedand7died．Uhimately，thevariablesofregressionequationwereFugl—Meyerscores，theapplicationofrehabilitationatearlyperio

6、dafteronset，ageandneurologicimpairmentscores．Conclusion：TheanalysisofeffectivefactorsforADLafterstrokerevealedthatcomprehensiverehabilitationinearlyonsetcanimprovetheprognosisofpatients．[Keywords]Stroke；Rehabilitation；Prognosis脑卒中具有发病率、病死率及致残率高等特点，研5

7、9～76岁，平均7O岁；病程3～10d，平均(5．5±究影响脑卒中患者日常生活能力预后的相关因素，对2．8)d；排除拒绝随访，因个人信息不符而失访，观察时于合理选择治疗方案、制定出院计划、预测家庭和社区间内再次发生脑血管事件、因各种原因死亡及出现与支持的必要性具有重要的作用E13。本研究主要对影响本次缺血性脑卒中无关的重大疾病的患者。缺血性脑卒中患者日常生活能力恢复的因素进行分1．2方法327例患者入院时建立CRF表并记录其析，为临床治疗提供更多的思路和方法。各项基本情况，出院后随访记录其6月末

8、ADL恢复情况。以患者来门诊或电话询问方式进行，随访时间为1资料与方法2004年7月～2008年2月。患者纳入研究时采用1．1一般资料首发缺血性脑卒中患者327例，来源CRF(casereportform)表前瞻性收集数据，详细记录岳阳中西医结合医院、曙光医院、华山医院宝山分院、可能影响缺血性脑卒中患者ADI预后的各项因素。上海市第七人民医院、上海市浦东新区公利医院及上共纳入28项变量，包括年龄、人院至发病时间、入组时海市中西医结合医院等，均符合全国第四届脑血管病Glasgow简易智力状态检查(