微泡型多囊肝超声诊断与超声分型的临床价值分析.doc

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1、微泡型多囊肝超声诊断与超声分型的临床价值分析【摘要】目的探讨分析微泡型多囊肝超声诊断与超声分型的临床价值。方法选取我院2011年1月・2013年12月收治的25例微泡型多囊肝患者为研究对象，对其声像图表现、CT及MR检查及相关超声分型资料进行冋顾性分析。结果25例患者的超声诊断中，21例患者被诊断为微泡型多囊肝，3例被课诊为肝硬化，1例诊断不明，诊断准确率为84.0%。结论微泡型多囊肝超声诊断声像图具有较明显的个性特征，故给予其超检查具有较高的利用价值。【关键词】微泡型多囊肝；超声；分型；诊断微泡型多囊肝又被称为非典型多囊肝，临床发生率较低，极易被谋诊为弥漫性肝炎、肝硬化以及肝硬化并

2、发弥漫性肝癌等疾病13。本研究选取我院2011年1月-2013年12月收治的25例微泡型多囊肝患者为研究对象，探讨分析微泡型多囊肝超声诊断与超声分型的临床价值，报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月-2013年12月收治的25例为微泡型多囊肝患者为研究对象，所有患者均给予超声检查、CT、MR检查及相关实验室检查确诊为微泡型多囊肝。其中男9例，女16例，年龄24・65岁，平均（45.7±2.6）岁。1.2方法25例患者均采用超声探测仪给予超声检查，探头频率为12MHzo检查时，首先釆用腹部低频探头对患者实施基本情况参测操作，应用多普勒技术观察监测患者功能供血情况，后

3、使用高频率探头对患者肝部边缘及肝部细微细胞结构进行观察检测，最后全面检查患者其他脏器器官情况。给予所有患者实施CT及MR检查，并对患者进行实验室检查确诊，将患者超声结果与CT及MR检查结果进行对比。2结果采用CT及MR对25例患者进行检查时发现,表现出明显的多囊肝症状的21例。给予患者B超检查时发现肝部肿大的3例，肝部有肿块的2例，肝硬化伴随肝癌疾病的患者有9例，多囊肝患者4例，其余不能明确诊断。后对所有患者进行中超声检测，将结果与CT及MR检查结果相结合进行分析，明确诊断的有21例，3例被误诊为肝硬化，1例诊断不明，诊断准确率为84.0%；将中超声检测结果与B超结果相结合进行分析，

4、有4例患者可明确诊断，误诊为肝硬化伴随肝癌9例，其余12例诊断不清，诊断准确率为16.0%。3讨论肝囊肿在临床上通常指的是非寄生虫性肝囊肿，目前临床上其病理逐渐呈增多趋势⑶，其原因与B超、CT及MR等影象学诊断技术的普及及不断提高有关。多囊肝在肝囊肿中较多见，若囊肿体积牛长较大可出现压迫症状，患者会表现出腹痛、恶心、腹泻等临床症状，半数以上患者多合并有多囊肾，常侵犯整个肝脏。微泡型多囊肝属于多囊肝类型之…，患者多表现出不明显的肝部肿大等症状，部分患者会出现腹胀、腹痛、恶心呕吐、消化不良等临床症状，往往还伴有胆囊肿大症状，严重的还会导致患者岀现呼吸困难、下肢浮肿、肝静脉梗阻、囊肿破裂、

5、腹水、感染及出血不良等症状，严重威胁着患者的牛命安全。胚胎学认为，多囊肝主要是由于在胚胎发育初期多余的胆•管未退化造成的，其表面呈现结节状，肝内囊肿数目相对较多，多数遍布整个肝脏，少数存在于某一肝叶上。微泡型多囊肝屈于囊泡较小的多囊肝，临床发病率较低，故容易造成误诊，但其声像图具有明显的独特性，对其进行仔细检查并使用光学仪器将其局部放大进行观察就会大大捉高该疾病的确诊率⑷。肝脏血管较为丰富，内部静脉血管互相交错，而微泡型多囊肝肝内并不存在明显的囊性病灶，故在这种情况下极易将其谋诊为肝脏内血管交叉部位。在检测时将患者肝脏放大后如看到个别直径不超过5mm的囊泡，且其具有较强的后壁增强现彖

6、；直径为l-2mm的微小囊泡在超声检测过程中能返回粗大且散乱的回音，这是由于囊性多重反射造成的，在囊肿之间存在无数短棒样回声信号，两端无封闭而呈现等号状，这是小囊肿回声失落的结果。如超声检测出现以上特点可高度怀疑微泡型多囊肝。临床诊断中要注意将其和肝硬化伴随肝癌疾病相区分。微泡型多囊肝患者临床上不表现出肝硬化症状，日常生活与健康人无异，这是临床诊断中避免误诊的重要依据之一。临床检查中，CT及MR等影像学检测技术是确诊微泡型多囊肝重要手段，其能将肝内囊密度及详细的多囊情况清晰显现出来，木研究中，将25例患者超声图像结果与CT及MR检查结果相结合进行分析，明确诊断准确率为84.0%,但C

7、T及MR临床诊断费用相对较高昂。因微泡型多囊肝超声声像图具有较大的个性特征，因此超声检查仍是临床检查微泡型多囊肝的第一检查方法。参考文献：[1]黄志龙•微泡型多囊肝超声诊断与分型作用探析[J].中国医药科学.2013,01(25):63-64.[2]魏玮，李俊鹏,于小免.微泡型多囊肝超声诊断与分型作用探析[J].中国保健营养.2013,02(10):654-655.⑶曾南萍•彩色多普勒超声在非均匀性脂肪肝超声诊断中的应用[J].江西医药.2009,16(0