冠心病合并2型糖尿病的危险因素及冠状动脉病变特点分析

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1、1658陕西医学杂志2013年12月第42卷第12期冠心病合并2型糖尿病的危险因素及冠状动脉病变特点分析中国人民解放军第303医院神经内科(南宁530021)季兴摘要目的：探讨冠心病合并2型糖尿病的危险因素及冠状动脉病变特点。方法：收集2009年1月至2012年12月我院收治的冠心病患者共564例，按是否伴有2型糖尿病分为DM组126例和非DM组438例。记录两组间一般资料、基础病、行为、实验室检测指标和冠状动脉造影情况，进行比较分析。结果：两组之间在性别、吸烟和酗酒上差异均无统计学意义(P>0．05)，年龄、体质指数和合并高血压上差异均有统计学

2、意义(P<0．05)；实验室检测指标上LDL—C无统计学意义(P>0．05)，TC、TG、HDL—C和UA差异均有统计学意义(P0．05)，狭窄程度、弥漫性血管病变差异均有统计学意义(P<0．05)。结论：冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉弥漫增多，狭窄程度严重；冠心病合并2型糖尿病患者发生冠脉病变可能和血脂水平相关。主题词冠状动脉疾病／并发症糖尿病，非胰岛素依赖型危险因素@冠状动脉病变特点【中图分类号】R541．4【文献标识码】A【文章编号】1000—7377(2013)12—1658—0

3、2冠心病(CHD)是一种最常见的心脏病，胸腔中央旋支(ICX)、右冠状动脉(RCA)狭窄，大的分支血管发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂及胃对角支、钝缘支、右室支分别记入LAD、LCX、RCA。部口]。2型糖尿病(DM)是冠心病的危险因素，合并2根据上述动脉受累数量，可分为单支，双支及三支病型DM的CHD患者较单纯冠心病者病死率显著增变。冠状动脉管腔狭窄：50～75为轻度狭窄，高]。因此，对冠心病合并2型糖尿病的危险因素及76～9O为中度狭窄，≥9O为重度狭窄。以下3冠状动脉病变特点的研究具有极其重要的临床意义，种情况归于弥漫性血管病变

4、：①病变长度2cm；②1支本次研究选取564例确诊的冠心病患者进行研究分多处病变；③血管全程或大部分纤细僵硬或明显迂曲析。探讨冠心病合并2型糖尿病的危险因素及冠状动纤细呈松散弹簧状。记录血管病变的数目、病变程度脉病变特点。现将结果报告如下。以及存在弥漫性血管病变的病例数等指标。资料和方法5统计学方法采用SPSS21．0统计软件，计数1临床资料2009年1月至2012年12月我院资料比较采用z。检验；计量资料用均数±标准差(-z收治的经冠状动脉造影确诊的冠心病患者共564例。±s)表示，组间比较采用t检验，等级资料如病变支其中男性388例，女性17

5、6例，平均年龄61．2±4．2数、病变程度比较采用秩和检验。PO．05)，在年龄、体质指数和合并高血压病诊断标

6、准为空腹血糖≥7．0mol／L和(或)餐后2h上差异均有统计学意义(P<0．05)。该结果提示年龄血糖≥11．1mol／L。增加、体质指数偏大和合并高血压可能是冠心病患者3实验室检查所有患者于入院后第二天清晨合并2型糖尿病的危险因素。空腹抽血，检查总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密2两组间实验室检测指标的比较对两组实验度脂蛋白胆固醇酯(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇酯室检测指标进行比较，DM组和非DM组之间LDL-C(HDL—C)、血尿酸(UA)水平。无统计学意义(P>0．05)，TC、TG、HDL—C和UA差4冠状动脉造影采用Judki

7、ns法行冠状动脉异均有统计学意义(P<0．05)。该结果提示TC、造影，血管狭窄程度为经验分析结合计算机检测系统TG、、UA偏高和HDL—C偏低等血脂异常现象可能与定量分析，冠状动脉血管支数：左前降支(LAD)、左回2型糖尿病合并冠心病患者血管病变有关。见表1。陕西医学杂志2013年12月第42卷第12期1659表1两组间实验室检测指标的比较(±s)3两组间冠脉造影情况的比较对两组间冠脉差异均有统计学意义(P<0．05)。该结果提示2型糖照影情况进行比较，DM组和非DM组之间病变支数尿病合并冠心病患者血管病变情况可能更严重。见表无统计学意义(P>

8、o．05)，狭窄程度、弥漫性血管病变2。表2两组间冠脉照影情况的比较En()]讨论显示，DM组和非DM组之间病变支数无统计学意义，冠心病