冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效观察.doc

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1、冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效观察冠状动脉旁路移植术治疗冠心病的临床疗效观察张球李伟李昌玉合肥高新心血管病医院心脏外科，安徽合肥230088［摘要］目的探讨应用冠状动脉旁路移植术对患有冠心病的患者进行治疗的临床效果。方法抽取76例患有冠心病的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组38例。对照组患者采用常规体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗;治疗组患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗。结果治疗组患者冠心病症状治疗效果明显优于对照组；呼吸机辅助治疗时间、ICU观察时间明显短于对照组；术后输血量明显少于对照组。结论应用非

2、体外循环冠状动脉旁路移植术对患有冠心病的患者进行治疗的临床效果明显优于常规体外循环冠状动脉旁路移植术。关键词冠状动脉旁路移植术；冠心病；治疗［中图分类号］R654［文献标识码］A［文章编号］1674-0742(2013)01(b)・0030-02冠心病是对人类健康造成严重威胁的一种常见性多发病,在欧美该病已经成为人类生命的头号杀手［1］。随着我国经济的不断快速发展，人们的生活水平也在随之不断提高,冠心病患者的临床发病率急剧上升。冠状动脉旁路移植术是临床对冠心病患者进行手术治疗一种有效方法j亥项手术治疗方式主要包括体外循环和非体外循环两

3、种形式［2］。该研究中选取2010年5月—2012年5月期间的76例患有冠心病的患者病例,探讨应用冠状动脉旁路移植术对其进行治疗的临床效果。现将分析结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料该次抽样患者为该院就诊的76例患有冠心病的患者病例，将其分为对照组和治疗组。对照组中男23例，女15例;年龄48-79岁，平均63.2岁；患病时间1~14年，平均4.1年；治疗组中男21例，女17例；年龄47-77岁，平均63.7岁;患病时间1-12年，平均4.3年。1.2方法对照组患者采用常规体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗；治疗组患者采用非体外

4、循环冠状动脉旁路移植术进行治疗。对两组患者冠心病治疗效果、呼吸机辅助治疗时间、ICU观察时间、术后输血量情况进行对比。1.3治疗效果评价方法显效：治疗后临床症状表现没有再次出现，且心电图检查结果已完全恢复到正常状态;有效:治疗后临床症状表现偶有复发，但发作的频率和病情程度与治疗前比较有非常明显的改善，且心电图检查结果基本恢复正常状态;无效:不符合上述标准要求的患者［3］。1.4统计方法所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用均数士标准差(x±s)形式，计量资料进行t检验，计数资料进行X2检验。2结果2.1冠心

5、病症状治疗效果对照组患者经常规体外循环冠状动脉旁路移植术治疗后冠心病症状改善效果为：显效11例，有效17例，无效10例，治疗总有效率73.6%;治疗组患者经非体外循环冠状动脉旁路移植术治疗后冠心病症状改善效果为显效15例,有效21例,无效2例,治疗总有效率94.8%。两组患者冠心病症状治疗效果比较，差异有统计学意义(P0.05L见表lo表1两组患合翘心病症状治疗效累比较[“(％)]组别例数显效育效无效有效率对照组3811(28.9)17(44.7)10(26.4)28(73.6)治疗组3815(39.5)21(55.3)迢2)36(9

6、4.8)P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2呼吸机辅助治疗时间、ICU观察时间、术后输血量对照组和治疗组患者手术后呼吸机辅助治疗时间分别为(53.16±3.02)h和(21.74±2.58)h，两组术后呼吸机治疗时间比较，差异有统计学意义(P0.05);对照组和治疗组患者术后ICU病房观察时间分别为(91.54±2.49)h和(48.62±2.63)h,两组术后ICU观察时间比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组和治疗组患者术后输血量分别为868.32±45.38)mL租473.17±42.36)mL,两组术后输血

7、量比较,差异有统计学意义(P0.05X见表2。衰2两组患吿呼吸机辅助;台疗时间JCU5R察时间、术后输血■情况比较(牡0组别例数呼吸机治疗时间00ICU观嘤时间术垢输血m(h)(mlj对照组3853」6±3・0291541249«6«.32±4538治疗组3821.74±2.5848・62土2・63473」7±42.36P值<0.05<0.05<0.053讨论目前在临床上有不少关于术后冠状动脉的移植的报道，认为动脉性旁路移植血管与静脉性旁路移植血管比较效果要更加理想。左狈呐乳动脉与前降支的吻合已经被临床医学界公认为是一个〃金标准〃，接

8、受改善治疗的患者术后10年的通畅率可以达到95%以上⑷。但目前大隐静脉仍是临床实际操作过程中使用最多的一个血管桥。大多数情况下回采用左侧内乳动脉或大隐静脉作为桥材料,这样选择的一个主要原因是大隐静脉取材与橈动脉比较显得更