同伴教育在术后自控静脉镇痛患者中的应用.pdf

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1、2014年8月护理学报August，2014第21卷第15期JournalofNursing(China)V01．21No．15【健康教育】同伴教育在术后A控静脉镇痛患者中的应用李娜，张捷b刘洋，曹晶，倪嫦君，赵琳(1．中国医学科学院北京协和医院a．护理部；b．手术室，北京100730)【摘要】目的研究同伴教育对术后自控静脉镇痛的影响。方法将在我院行联合肝段切除手术且术后使用自控静脉镇痛泵的患者160例，按人院时间顺序先纳入对照组、观察组各80例，对照组由手术室疼痛专科护士给予常规健康教育，观察组在此基础上，增加连续3次的同伴教育，包括成立同伴教育小组、选择和培训同

2、伴教育者、组织同伴教育活动等。结果干预后，观察组的镇痛泵相关知识得分、镇痛评分及镇痛泵使用效率，均显著高于对照组(P<0．05)。结论同伴教育能显著提高镇痛泵的使用效果，改善其使用效率。[关键词】同伴教育；术后；自控静脉镇痛；效果【中图分类号】R47f文献标识码】B[文章编号】1008—9969(2014)15—0072—03自控静脉镇痛(patientcontrolledintravenous均无统计学意义(P>0．05)。analgesia，PCIA)是患者根据疼痛需要，可以自行决定给药时机和剂量的镇痛方法，因其简便易行、镇痛2方法效果肯定、目前广泛应用于术后急

3、性疼痛的治疗。然2．1教育方法对照组采用传统方法进行教育及而，在临床应用中，由于患者的错误认知以及不良反护理，即手术室疼痛护士术前为患者发放PCIA泵应等因素而影响了PCIA的镇痛效果，导致部分患使用指导卡片，并给予常规健康教育。观察组在此基者出现镇痛效果不满意，甚至终止使用的现象，造成础上，增加连续3次的同伴教育。医疗资源浪费⋯。同伴教育是指具有同种健康问题2．1．1同伴教育者的选择(1)年龄l8～60岁，处于或相同生活环境的人，在一起分享信息、观念或行为术后7~10d，身体恢复良好，体力能够胜任教育任技能的同伴互助式健康教育方式。其在药物滥用预务；(2)行联合肝

4、段切除手术、术后使用PCIA且镇防、安全性行为、慢性病、临床教学等领域取得了较痛效果满意；(3)自愿接受培训，且有高度的责任心；好效果1。本研究将同伴教育应用于术后PCIA患(4)具有良好的理解、组织以及人际沟通能力；(5)愿者的健康教育，旨在为寻求更有效的健康教育方法意承担同伴教育者的角色，能以倡导者和联络员的提供依据。身份，在医疗机构和其他使用镇痛泵的行联合肝段切除手术患者之间架起桥梁。1对象2．1．2同伴教育者的培训由研究者及小组成员组2012年6月一2O14年1月，在我院肝外科行联成的工作团队，对同伴教育者进行培训。共2次，每合肝段切除手术术后使用PCIA泵

5、的患者160例，次30min。培训内容为3个方面：同伴教育的概念、其中男88例，女72例，年龄33～76(56．0+6_3)岁；体目的及开展方法；镇痛泵的使用意义和正确使用方质量58～86(65．2±3．9)kg；学历：小学12例，中学42法；简单常见的故障处理措施。培训结束后，对其进例，大专及以上106例；手术时间2．5～4(3-3±0．4)h。行考核。确保同伴教育者掌握培训内容，能够使活动按照人院时间，序贯纳入对照组和观察组，各80例，顺利有效开展遵循美国麻醉医师协会(AmericanSocietyof2．1_3同伴教育的实施镇痛泵、液体及管路等教Anesthe

6、siol0gists，ASA)分类，患者手术危险性分级具由研究者提供，知识主要来源于PCIA泵使用指均在I～II级，PCIA泵镇痛药物均采用60mg吗导卡片。同伴教育场所选择在病房床旁以同伴教育啡+8mg盐酸昂丹司琼注射液(欧贝)+生理盐水，配者所在及相邻房问为单位，4～6人为一组。以集体教制成240mL液体，PCIA泵自动锁定时间15min．育、个人床旁教育两种形式进行，集体教育1次，约背景输注4mL／h，手控键按压单次给药4mL。两组30min；床旁教育2次，每次约10min。(1)集体教患者性别、年龄、体质量、文化程度、手术时间等差异育，在患者入院后手术前进行

7、。主要讲解镇痛泵的使用意义，通过演示具体的操作方法及常见报警原因，教会患者正确使用PCIA泵；同伴教育者介绍自己[收稿日期】2014—04—01【作者简介】李娜(1984一)，女，江苏徐州人，本科学历，护师。第15期李娜等：同伴教育在术后自控静脉镇痛患者中的应用的使用经验和心得，通过具体事例让患者改变错误3．3两组患者非计划中止使用镇痛泵的比较两认知，树立正确的使用观念。(2)床旁教育，分别在患组的非计划中止使用镇痛泵的发生率差异有统计学者术后使用PCIA泵的第1、第2天进行。强化术前意义(P<0．05)。分析原因，两组排在第1位的均是因所教内容，主要为PCIA