血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的水平变化研究-论文.pdf

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1、综述2014年第8期血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的水平变化研究李霄，葛正行z(1．贵阳中医学院，贵州贵阳550002；2．贵阳中医学院第二附属医院，贵州贵阳550003)【摘要】目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)afit清降钙素~．(PCT)J．R-平的变化。方法选取60例COPD急性加重期患者为实验观察组，同时选取COPD稳定期患者50例为实验对照组，治疗前后检测血清PCT水平。结果急性加重期COPD患者治疗前血清PCT水平明显高于稳定期COPD患者；急性期患者治疗后血清PCT水平显著下降，与治疗前相比有差异。结

2、论血清PCT水平参与了急性期COPD的发病过程，血清PCT是诊断AECOPD,~2．判断疗效的较好指标。【关键词】COPD；加重期；稳定期；血清降钙素原【中图分类号】R563．9【文献标识码】A【文章编号】】007—4244(2014)08—273—1慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限为特征的3讨论疾病，其气流受限多呈进行陛发展。COPD严重威胁着人类的健COPD是一种严重危害人类健康的多发病、常见病，严重影响康，在其病程中，反复急性加重发作的特征，不仅造成病情的持续患者的生命质量病死率较高。当COPD患者在疾病过程中，短期内恶

3、化，而且引起患者呼吸功能不断下降，最终导致患者呼吸衰竭出现咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液以致死亡。多项研究证实，气道炎症是COPD的重要特征。在此背脓性，可伴发热等症状是即为AECOPD。多种原因可以引起景下，本研究探讨COPD急性加重期血清降钙素原(eca3水平的变AECOPD的发生发展，而其中气管一支气管感染是重要的原因，主化及与病程进展的相关性，以探讨PCT~AECOPD发病过程中的要病原菌为细菌及病毒的感染。细菌感染多发生在气道黏膜表作用及临床意义。1资料与方法面、气管腔及黏膜组织中，可以引起气道的炎性反应，

4、且随着气道1．1一般资料表面致病菌负荷的增加，炎性反应的程度亦随之增加。因此对患选择2012年12月～2013年06月贵阳中医学院第二附属医院者行积极有效的抗生素治疗，对于存在细菌感染的AECOPD患者呼吸科收治的AECOPD患者60例为实验观察组，其中男32例，女非常重要。降钙素原(PCT)是降钙素的前体物质，正常情况下由28例，年龄63～82岁，平均(664-11)岁；同时选取COPD稳定期门诊甲状腺C细胞分泌，经细胞内蛋白水解酶水解后形成活性成分。健患者5O例为实验对照组，其中男21例，女29例，年龄60～81岁，平康人血清PCT含量很

5、少，但在某些病理状态下，由于受到细菌毒均(65±13)岁。AECOPD及稳定期COPD的诊断均符合《慢性阻塞素和炎性因子的刺激，PCT的含量随之增加，然而在病毒感染、慢性肺疾病诊治指南(2013年修订版)》。排除肺结核、肺癌、肺间质性非特异性炎症时PcT水平一般不升高。因此血清PCT的诊断具纤维化、支气管扩张、支气管哮喘、有肺部手术史的患者，同时排有特异性，作为一种炎性蛋白已经成为鉴别严重细菌感染的新型除合并心、肝、肾、脑及免疫系统疾病的患者。两组患者之间性别、标志物。本次研究资料结果显示，AECOPD患者血清PCT水平较年龄构成差异均无统计

6、学意义fP>O．o5)。COPD稳定期患者显著升高，此结果与长春等研究结果相似，表明1．2血清PCTTJ~平测定采用免疫发光法测定血清PCT含量。LUMItest试剂盒、PCT'~血清PCT含量与COPD急性加重有关，提示血清PCT含量可作为判测仪由B．R-A．H．M．SAktiengesellschaft公司提供。测试范围在0．01～断AECOPD患者下呼吸道细菌感染的辅助诊断指标，进而指导临500ngml，正常参考值范围PCT<0．5ng／ml。本研究均在观察组患床合理使用抗生素。研究中还发现COPD急性加重期PCT水平相者入院后第1日及

7、治疗后14日，空腹采集静脉n~l2ml，2000rpm／min应升高，而治疗后PCT水平下降，可以看出当抗感染治疗有效时，离一I~,10min分离血清，置于一20~C冰箱保存待测。COPD稳定期患者血清PCT水平下降，此结果与马晋等研究结果相似，可见PCT还可清晨抽取空腹静脉血检测血清PCT含量。作为判定抗生素治疗疗效和预后的一项指标。综上所述，血清1．3统计学分析PCT水平参与了COPD急性加重期的发病过程，观察血清PCT水平运用SPSS17．0统计软件，计量资料以x4-s表示，采用t检验，多可以敏感地反映AECOPD患者炎症反应的转归，对

8、于评价个样本均数比较采用单因素方差分析one—wayANOVA)，P<0．05为AECOPD患者病情的严重程度、抗生素的疗效及预后具有重要价差异有统计学意义。值，值