椎间孔电针刺激法联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰痛.doc

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1、椎间孔电针刺激法联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰痛江红艳张智慧刘守正(江苏省沐阳县人民医院骨科223600)[摘要]目的评价椎间孔电针刺激法联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰痛的临床效果。方法对椎间盘源性腰痛的患者40例应用椎间孔电针刺激法联合腰椎牵引治疗4周,采用视觉模拟量表(VAS)及腰椎功能障碍指数(0DI)评定治疗后疗效。结果VAS评分由治疗前(7.8±0.9)降到治疗后(2.7±0.8),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后ODT疗效:优24例,良11例,可5例,优良率87.5%(35/40例)。结

2、论椎间孔电针刺激法联合腰椎牵引是椎间盘源性腰痛有效的治疗方法。[关键词]电针疗法;牵引疗法;椎间盘源性腰痛;椎间孔ForaminalelectroacupuncrurestimulationcombinedlumbartractionintreatmentofdiscgeniclowbackpainJIANGhong・yan,ZHANGZhi-hui,LIUShou・zheng,etal.DepartmentofRehabilitation,ShuycmgPeoplefsHospital,Shuyang

3、.Jiangsu.223600,China・[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofforaminalelectroacupuncrurestimulationcombinedlumbartractionintreatmentofdiscgeniclowbackpain.Methods40patientsofdiscgeniclowbackpainhadappliedforaminalelectroacupuncrurestimulationcomb

4、inedlumbartractionfor4weeks,throughthepainvisualanaloguescore(VAS)andoswestrydisabilityindex(ODI)comparedbeforeandaftertreatment.ResultsVASscorebeforetreatment(7.8±0.9)reducedto(2.7土().8)aftertreatment,thedifferencewasstatisticallysignillcant(P<0.05).Cli

5、nicaleffectsofODIscore:excellentin24cases,goodin11cases,goodin87.5%.ConclusionForaminalelectroacupuncrurestimulationcombinedlumbartractionisaneffectivemethodintreatmentofdiscgeniclowbackpain.[Keywords]Electroacupuncruretherapy;Tractiontherapy;Discgeniclo

6、wbackpain;intervertebralforamen椎间盘源性腰痛是指腰椎间盘内各种病变刺激椎间盘内的疼痛感受器产牛的腰痛,以不伴根性症状、无神经受压和节段过度活动为临床特点,约占慢性下腰痛的40%,也是影响人类生活质量和劳动能力的常见原因之一。我院口2010年6月至2011年3月采用椎间孔电针刺激法联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰40例,效果显著,报告如下。方法椎间孔电针刺激法:以棘突屮点旁开2.5〜3・5cm为进针点,平行于终板方向,用0.40mmX75mm的针灸针迅速进入皮肤约4~5cm,即

7、到达椎间孔附近,用快速捻转手法使局部出现酸胀感并向下肢放射感为止,接华佗牌G6805-2型电针治疗仪。用连续波,频率为4Hz,强度以病人能耐受为度,留针30mino每次选用病变椎间盘及其上、下两个椎间盘对应的6个椎间孔及两侧的环跳穴,每天1次,每周5次,共4周。腰椎牵引:使用DYY-1型腰椎牵引床(吉林省兴达实业有限公司生产),采取仰卧位,间断牵弓

8、30min(每牵引60秒,间歇10秒),牵引力一般为体重的50%,逐步增加至体重的80%,以患者能耐受为度(--般30-50kg),每日牵引1次,每周5次,

9、共4周。临床资料一般资料本组40例,男23例,女17例;年龄21〜55岁,平均年龄35岁;腰痛时间6个刀飞年。所有病例均行腰椎正侧位+过伸过屈位片和MRI检查,直腿抬高试验阴性、下肢无麻木症状。腰椎核磁共振检查具有1个以丄椎间盘T1加权相呈低信号改变,并且T2加权相需观察到椎间盘后方局部高信号改变区(HIZ)o所有病例均排除腰椎间盘突出症、脊柱骨折、肿瘤、感染、椎体滑脱等疾病。结果分别于治疗前后进行疼痛强度评价,采用视觉模拟量表(visim

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