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1、326中华创伤杂志2004年6月第20卷第6期ChinJTrauma,June2004,Vol.20,No.6临床研究不稳定骨盆骨折的外固定架治疗潘进社李亚洲张英泽彭阿钦侯志勇韩长伶摘要目的探讨外固定架在骨盆骨折抢救、治疗中的应用。方法41例重症不稳定骨盆骨折患者根据骨盆骨折的类型、严重程度及是否合并其他脏器损伤选择性应用骨盆外固定架治疗。结果采用简易骨盆外固定架治疗后,8例及时行动脉造影选择性髂内动脉栓塞,13例择期行骨盆内固定,2例患儿行单纯外固定架治疗。1例死于血流动力学不稳,其余平均随访18个月,2例出现腰骶痛,余无异常
2、。结论骨盆外固定是一种简单、安全、微创、有效的技术,可以在X线透视下迅速固定复位后的骨盆环移位。根据骨盆损伤类型和临床需要,骨盆外固定架可以用作抢救复苏时的临时固定装置、骨盆骨折的确切治疗方法或骨盆骨折切开复位内固定的辅助治疗。关键词骨盆;骨折;外固定器ExternalfixatorsfortreatmentofunstablepelvicfracturesPANJinshe,LIYazhou,ZHANGYingze,PENGAqin,HOUZhiyong,HANChangling.OrthopaedicTraumaCenter,Thir
3、dHospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang050051,ChinaAbstractObjectiveTodiscussthevalueoftheexternalfixatorsinfirstaidtreatmentofunstablepelvicfractures.MethodsDifferentcorrespondingexternalfixationswereperformedin41casesofunstablepelvicfracturesaccordingtoinjuryclassificati
4、on,injuryseverity,andthestateswhethertherewereothercombinedorganinjury.ResultsAftertreatmentwithexternalfixationofpelvis,eightcasesreceivedhypogastricarteryembolismatonce,13internalfixationofpelvicfracturesandtwosingleexternalfixation.Allcases,exceptthatonediedbecauseofhemodynamicsout
5、ofcontrol,werefollowedupfor18months,ofwhichtwostatedlumbosacralpain.ConclusionsThepelvicexternalfixationisasimple,safeandeffectiveoperativetechniquewithminortrauma.Theanteriorpelvicexternalfixationcanbeappliedusingfluoroscopicguidancetorapidlyfixatethepostreductionpelvicringdisloca
6、tion.Pelvicexternalfixationcanserveasatemporaryresuscitativefixationdevice,asdefinitivetreatmentforpelvicfractures,orasasupplementforpelvicinternalfixationdependingonthespecificpelvicringinjurypatternandclinicalrequirements.KeywordsPelvis;Fractures;Externalfixators近年来,不稳定骨盆骨折,尤其在
7、多发伤患者中1.1一般资料的不稳定骨盆骨折受到众多学者的重视。早期进行41例严重不稳定骨盆骨折患者,男30例,女11骨盆外固定架固定可有效地控制失血、稳定骨折,利例;年龄8~72岁。8例为开放性骨盆环损伤,13例于重症患者的转运和抢救。同时,对于特定类型的合并泌尿系统损伤,9例合并胸、腹脏器损伤,12例骨盆骨折,外固定技术可以作为一种有效的治疗方合并严重脑外伤,23例合并四肢骨折,2例出现股外法。自1996年至2003年,笔者在重症不稳定骨盆侧皮神经或股神经麻痹。外固定情况见表1。本组骨折的抢救和治疗中,结合介入血管栓塞和骨盆内中8例出现血流动力学
