2013年德钦县健康人群麻疹抗体水平监测分析.pdf

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1、第28卷第1期卫生软科学V0lI28No．12014年1月SoftScienceofHealthJan．，20142013年德钦县健康人群麻疹抗体水平监测分析桑梅，胡筱莛(1．迪庆州德钦县疾病预防控制中心免疫规划科，云南德钦674500；2．云南省疾病预防控制中心免疫规划科，云南昆明650000)摘要：[目的]了解德钦县健康人群麻疹抗体水平，评价坡苗接种效果和人群免疫状况，为制定麻疹防控策略和防治措施提供依据。[方法]按分层随机抽样原则抽取健康人群360人，采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测麻疹IgG抗体。

2、[结果]2013年德钦县健康人群麻疹抗体总阳性率、总保护率和几何平均浓度分别为96．11％、90．00％和2203．10IU／ml，德钦县不同年龄细、不同免疫史抗体阳性率、保护率、GMT差异有统计学意义，不同地区GMT差异有统计学意义。德钦县≥14岁细人群麻疹抗林保护率较低；升平镇麻疹抗体阳性率、保护率、GMT均为最低；随着免疫剂次的增加，睐疹抗体阳性率、保护率、GMT均增加。[结论]德钦县应在提高常规免疫覆盖率基础上，有计划地开展14岁以E人群麻疹疲苗强化免疫活动关键词：麻疹；IgG抗体；酶联免疫吸附试验中图

3、分类号：R195．4文献标志码：B文章编号：1003-2800(2014)01-0043--02德钦县自80年代初实施计划免疫以来，随着麻疹疫法定量检测血清麻疹IgG抗体滴度。检测试剂为珠海海苗接种率的提高，麻疹发病得到有效的控制，但近两年泰生物制药有限公司生产，有效期内使用。麻疹发病率呈上升趋势，麻疹控制形势异常严峻。为客1．4结果判断观了解德钦县健康人群含麻疹组分疫苗的免疫水平，制麻疹疫苗免疫史以预防接种证登记为判断标准；血定与调整区域免疫规划工作中针对目标人群的麻疹免疫清麻疹IgG抗体滴度>tl：250为

4、阳性，>11：800为中保策略，进一步控制麻疹疫情，降低麻疹发病率，德钦县护水平【”。于2013年5-6月对德钦县辖区内360名健康人群进行了1．5分析方法麻疹抗体水平监测，结果报告如下。采用Epidata软件建立数据库，调查数据用SPSS1对象与方法l7．00软件进行统计处理，多组间麻疹平均抗体滴度(GMT)1．1调查对象比较经方差齐性检验后，方差齐时采用单因素方差分析采用分层随机抽样方法，以乡镇为单位，根据全检验)，方差不齐时采用秩和检验(K_w检验即检县2009-2013年麻疹疫情情况及2008年实施扩大

5、国家验)；多组间的麻疹抗体阳性率的比较采用卡方检验(免疫规划以来常规免疫工作开展情况，按好、中、差检验)，检验水准a=0．05。平均分为3层，各层按8～17月龄、18~23月龄、2～2结果3岁、4～5岁、6～9岁、10～13岁、14～17岁、≥182．1不同年龄组人群麻疹抗体水平岁8个年龄段抽取研究对象，共调查360人。调查对8个年龄组中，麻疹抗体阳性率最高的是18~23月象麻疹疫苗免疫史以预防接种证登记为判断标准，无龄、6～13岁组(i00．00％)，最低的是8～17月龄组证者视为未接种。(84．09％)，保

6、护率最高为l8月龄～3岁组、i0~13岁1．2标本采集组(97．78％)，最低的是≥18岁组(72．73％)。GMT范围在进行调查对象一般情况及麻疹疫苗接种史调查的为1：1247．23～1：4292．23，以18~23月龄组最高，8～同时，采集360名调查对象的血清标本(静脉血3~5ml／17月龄组最低。各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意人)，室温下静置，待血清析出后放置一20~C封存待检。义(：5．O0，P=O．02)，抗体保护率有统计学意义(i．3检测方法=15．73，P=O．001)，各年龄组间GMT差异

7、有统计学意义由迪庆州疾病预防控制中心检验科采用ELISA-IgG(8．137，P<0．001)，见表1。收稿日期：2013—10-18作者简介：桑梅(1973一)，女，云南德钦人，大专，主管医师，主要从事免疫规划和传染病防制方面的工作。通信作者：胡筱莛(1985一)，女，云南昆明人，硕士，医师，主要从事免疫规划疫苗针对疾病监测工作。43表1各年龄组人群的麻疹抗体水平2．2不同地区人群麻疹抗体水平本次调查未免疫人群的麻疹抗体阳性率最低为本次调查3个地区麻疹抗体总阳性率为96．11％，阳91．67％，保护率为76．

8、67％，GMT为l：1，457．71；有1剂性率以云岭乡96．67％最高，升平镇95．63％最低，总保护次免疫史人群麻疹抗体阳性率为90．63％，保护率为率为90．00％，保护率以云岭乡94．17％最高，升平镇81．25％，GMT1：1，377．42；有2剂次以上免疫史人群麻86．88％最低。3个地区总的麻疹抗体GMT为1：2208，GMT疹抗体阳性率为98．73％，保护率为95．76