PCR-HBV定量与TR-FIA法检测乙肝五项的临床价值.pdf

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1、356内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2o12年第44卷第3期PCR—HBV定量与TR—FIA法检测乙肝五项的临床价值金淑华(赤峰市传染病防治医院检验科，内蒙古赤峰024000)[摘要]目的：通过PCR—HBV定量检测HBV—DNA与时间分辨法(TR—FIA)检测乙肝五项结果间相关性分析，探讨两种方法的临床应用价值。方法：采用时间分辨法与PCR荧光探针法联合对我院门诊及住院185例乙肝患者及健康体检者75例进行检测。结果：“大三阳”组HBV—DNA定量检测阳性率为95％，平均拷贝数为

2、5．63X10；“小三阳”组HBV—DNA定量检测阳性率为63％，平均拷贝数为4．37×10；HB—cAb(+)组HBV—DNA定量检测阳性率为50％，平均拷贝数为6．89X100；}玎BsAb(+)与正常对照组HBV—DNA定量检测阳性率为0，平均拷贝数为<5．0×10。结论：①“大三阳”患者的HBV—DNA阳性检出率较高。②乙肝五项和HBV—DNA定量两种方法联合应用，能更好的满足I临床需求。[关键词]HBV—DNA；乙肝五项；时间分辨免疫荧光法；PCR荧光探针法[中图分类号]R512[文献标识

3、码]B[论文编号]1004—0951(2012)03—0356—02乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种传时间分辨免疫荧光法(TR—FIA)测乙肝五项：染病，具有传播途径复杂，流行面广和感染率高的特FIBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb，诊断试剂点。是导致肝硬化和肝癌的重要原因。我国是HBV盒由中山大学达安基因股份有限公司提供，使用感染的高发区，因此乙肝是我国重点防治的传染病DR—M6601时间分辨荧光免疫分析仪检测。之一，乙肝五项检测是临床诊断HBV感染的传统PCR一荧光

4、探针定量法测’}-IBV—DNA含量，手段，HBV—DNA定量检测是判断HBV感染和复试剂盒由凯杰生物工程(深圳)有限公司提供，使用制的特异性指标，是表明HBV具有传染性的最有美国PE公司ABI7500型定量PCR仪判定结果。力的证据]。为控制乙肝的感染与传播，对乙肝患两种检测方法严格按产品说明书标准操作步骤者病情的有效监测，本文通过PCR—HBV定量与进行。TR—FIA法对我院260例健康体检及乙肝患者联2结果合检测，从多角度进行分析，评价两种检测方法的相关性，以应用于临床。将260份标本按照乙肝

5、五项检测结果分为5组，分别是：①大三阳组。HBsAg(+)、HBeAg(+)、1资料与方法HBcAb(+)；②小三阳组。HBsAg(+)、HBeAb1．1一般资料(+)、HBcAb(+)；③mcAb(+)，其它四项均为阴收集我院门诊及住院的乙肝患者151例，健康性；④船sAb(+)，其它四项均为阴性；⑤五项全阴体检者109例，共260份标本，早晨空腹采集静脉血组。每组与相应的HBV—DNA检测结果进行比较3ml。标本均合格。分析，结果见附表。1．2方法附表乙肝五项检测结果与HBV—DNA定量检测结果

6、比较组别HBV—DNA阳性数阳性率(％)平均拷贝数大三阳组716795563×106小三阳组573663437x10HBb(+)(其它四项均为阴性)23115O6．89×10HBsAb(+)(其它四项均为阴性)3400<5．0×l0z五项全阴组7500<50×10注：平均拷贝数正常值<50×l0。采用平均值的方法计算，遇阳性结果，不参加平均值统计内蒙古医学杂志InnerMongoliaMedJ2012年第44卷第3期357HBV—DNA定量阳性时，其平均拷贝数较低，表明3讨论HBV处于低水平复制状态

7、，感染性较弱，此类患者PCR—HBV是从分子生物水平直接检测HBV应密切监测其病情的发展变化，当HBV—DNA定自身的遗传物质DNA，反映的是HBV复制水平及量阴性时，一般认为无传染性，动态观察其HBV—复制状态，是判断患者是否具有传染性及传染性强DNA定量值。弱的依据，而乙肝五项是从免疫学角度来判断HBV综上所述，单独应用TR—FIA法检测乙肝五感染机体产生一系列免疫反应，反应的是HBV感项，或PCR荧光探针法测HBV—DNA含量，单一染后机体所产生的不同的免疫应答结果。结果来判断HBV感染有一定

8、局限性【3]。只有两种在“大三阳”组中的HBV—DNA定量检测阳性方法联合应用，才能更准确，更全面的反映患者体内率为95％，平均拷贝数为5．63×10。，反映HBV复的HBV的感染及活动情况，且对研究乙肝病毒致制水平高，传染性强，说明两种检测方法具有显著的病机理，愈后的疗效观察，防控及临床治疗具有一定相关性，但仍有4例“大三阳”患者其HBV—DNA的指导意义。检测为阴性，这种情况应考虑HBV基因突变，或出[参考文献]现乙肝五项检测的假阳性，此类患者应引起临床的高度重视