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时间：2017-12-13
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1、放射性核素肾上腺髓质显像原理肾上腺髓质合成和分泌肾上腺素和去甲肾上腺素间位碘代苄胍（MIBG）类似于去甲肾上腺素，能与肾上腺素能受体结合。放射性碘标记的MIBG能够使肾上腺髓质及其它富含肾上腺素能受体的组织和器官（如心肌、脾脏、腮腺等）显影。检查前准备须封闭甲状腺和清洁肠道。停用能抑制肾上腺髓质功能的药物至少一周。显像前排尿，以减少膀胱影像的干扰。显像剂及方法131I-MIBG:74～111MBq（2～3mCi）静脉注射后24h、48h、72h显像常规行后位局部及全身显像正常所见正常肾上腺髓质多不显影，只有10～20%的肾上腺髓质在48h～72h显像时显影，且影像小而模糊
2、。心肌、脾脏、腮腺常显影，肝脏、肾脏及膀胱影像较浓。异常影像及意义双侧肾上腺髓质显影：肾上腺髓质功能增强，多见于髓质增生单侧肾上腺髓质显影：嗜铬细胞瘤异位放射性浓集：异位嗜铬细胞瘤或恶性嗜铬细胞瘤转移灶可能小儿腹壁或骨骼处异常显影：神经母细胞瘤临床应用嗜铬细胞瘤的定位诊断通过临床表现和血生化检查可诊断手术是唯一的治疗方法嗜铬细胞瘤约80%发生在肾上腺髓质显像诊断灵敏度85%以上，特异度近100%，准确性大于95%注意假阴性：瘤体过小、肝脏影响、药物影响瘤体摄取嗜铬细胞瘤临床应用恶性嗜铬细胞瘤转移灶的诊断恶性嗜铬细胞瘤全身广泛转移临床应用交感神经母细胞瘤和交感神经节细胞瘤及
3、其转移灶的诊断诊断和定位的准确性与嗜铬细胞瘤相似或稍低交感神经母细胞术后肺部及骨髓转移灶临床应用副神经节细胞瘤也摄取131I-MIBG，但显示病灶的阳性率仅在50%左右。
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