儿科基础-健康小儿的营养-重庆医药高等专科学校

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1、儿科学主编唐建华普通高等教育国家级“十一五”规划教材重庆医药高等专科学校郑惠第二章儿科基础第四节健康小儿的营养第四节健康小儿的营养营养素与参考摄入量1小儿消化系统功能发育与营养关系2婴儿喂养3幼儿营养与膳食安排4科学出版社卫生职业教育出版分社营养素与参考摄入量营养与营养素能量代谢宏量营养素微量营养素其他膳食成分水科学出版社卫生职业教育出版分社营养与营养素营养：是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程营养素：是指食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质科学出版社卫生职业教育出版分社营养素参考摄入量（DRIs）推荐摄入量（RNI）平均需要量（EAR）适宜摄入量（AIs）

2、可耐受最高摄入量（UL）科学出版社卫生职业教育出版分社营养素分类宏量营养素：蛋白质、脂类、碳水化合物微量营养素：矿物质（常量元素与微量元素）维生素（脂溶性/水溶性维生素）其它膳食成份：膳食纤维、水等科学出版社卫生职业教育出版分社蛋白质、脂类和碳水化合物经过氧化分解释放出一定的能量供人体需要，称为三大生能营养素三大生能营养素科学出版社卫生职业教育出版分社能量代谢特点能量：由宏量营养素供给三大产能营养素：碳水化合物-4kcal/g（50~60%）脂肪----------9kcal/g（35~50%）蛋白质-------4kcal/g（8~15%）长期能量供应不足---营养不良注意了

3、解不同年龄的能量需要量科学出版社卫生职业教育出版分社年龄　　　总能量需要量012m95kcal/（kg·d）1y1100kcal/d2y1200kcal/d3y1350kcal/d5y1600kcal/d7y1800kcal/d10y2100kcal/d不同年龄总能量需要量科学出版社卫生职业教育出版分社儿童能量代谢排泄消耗食物热力作用活动消耗生长所需特点基础代谢科学出版社卫生职业教育出版分社宏量营养素-蛋白质保证所有细胞构成和功能的重要物质，各种组织的成份之一；次要功能是供能RNI：1.5~3g/(kg.d)(1岁内)蛋白质需要量测定方法—氮平衡负氮平衡-营养不良：米糕娃、大

4、头婴科学出版社卫生职业教育出版分社蛋白质氨基酸：8种不能合成---必须氨基酸组氨酸是小儿生长发育期间的必需氨基酸胱氨酸、酪氨酸、精氨酸、牛磺酸为早产儿所必需宏量营养素-蛋白质科学出版社卫生职业教育出版分社脂肪是储热的最好方式，供能最多的营养素类脂质是人体组织细胞的重要成份，如细胞膜、神经组织等脂类供应不足：能量不足，影响生长发育必需脂肪酸的缺乏：亚油酸、亚麻酸脂类（脂肪和类脂质）科学出版社卫生职业教育出版分社最重要、经济的供能营养素成人60~80%、儿童约50%碳水化合物供应不足，动用脂类供能同时合并脂类供应不足时，动用蛋白质供能，影响生长发育宏量营养素-碳水化合物科学出版社卫

5、生职业教育出版分社常量元素：指在体内含量占人体重的4%~5%的各种元素，如钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫维持水电解质平衡，调节神经肌肉兴奋性不提供能量，为人类生命所必须微量营养素-矿物质科学出版社卫生职业教育出版分社微量元素：指在体内含量小于人体重的0.01%的各种元素，如铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬此类元素不能在体内生成，需通过食物摄入不提供能量，为人类生命所必须微量营养素-矿物质科学出版社卫生职业教育出版分社脂溶性：维生素A、D、E、K，储存于体内，不需每日提供，过量可中毒水溶性：维生素B、C，不能储存于体内，需每日供给，缺乏后症状出现迅速，过量一般不发生中毒微量营养素-维生素科

6、学出版社卫生职业教育出版分社主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀粉多糖其主要功能为：吸收大肠水分，软化大便，增加大便体积，促进肠蠕动等，并可吸附胆酸，有利于降低血清胆固醇膳食纤维科学出版社卫生职业教育出版分社机体内物质代谢和生理活动都需要水参与维持生命的必需物质婴儿为150ml/(kg·d)以后每3岁减少约25ml/(kg·d)成人需水量为40~50ml/(kg·d)水科学出版社卫生职业教育出版分社小儿消化系统功能发育与营养关系1消化酶的成熟与宏量营养素的消化、吸收2与进食技能有关的发育3食物接受的模式发展科学出版社卫生职业教育出版分社出生时胃蛋白酶活性低，3个月后活性

7、增加，18个月时达成人水平生后1周胰蛋白酶活性增加，1个月时已达成人水平蛋白质的消化吸收科学出版社卫生职业教育出版分社新生儿期胰腺分泌胰脂酶极少，几乎无法测定，2岁后达成人水平母乳的脂肪酶可部分补偿胰脂酶的不足婴儿吸收脂肪的能力随年龄增加而提高足月儿脂肪的吸收率为90％（早产儿为65％～75％），生后6个月达95％以上脂类的消化吸收科学出版社卫生职业教育出版分社单糖：出生吸收较好双糖：胎儿3月后所有双糖酶出现胎儿8月蔗糖、麦芽糖酶活性达最高足月出生乳糖酶活性高多糖：唾液腺淀粉酶、胰淀粉酶3月