原发性肝脏淋巴瘤的影像学表现-论文.pdf

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1、临床放射学杂志2014年第33卷第8期·1205·腹部放射学原发性肝脏淋巴瘤的影像学表现胡慧娟，廖关焱，田志雄，彭碧荣【摘要】目的探讨原发性肝脏淋巴瘤(PHL)的CT及MRI影像学表现，以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析l6例PHL患者的CT及MRI影像学特点。结果16例病理组织学检查均为非霍奇金淋巴瘤，免疫组织化学示10例为B细胞表型，6例为T细胞表型；8例呈单发肿块，6例为多发结节、肿块，2例为多发斑片状结节；12例病变边界较清晰，4例边界模糊。CT平扫均表现为低或稍低密度；增强扫描动脉期病灶强化不明显，呈轻-中度强化，较正常肝组织强化弱；门静脉期病灶强化稍

2、加强，延迟期强化减弱；12例行MRI扫描，在TwI上均表现为低信号，T2WI上均表现为高信号，其内信号较均匀；增强扫描呈轻．中度强化，4例呈周边环形强化，1例肿瘤中可见血管走行，类似“血管漂浮征”。结论肝脏原发淋巴瘤可单发或多发，边界大部分较清晰，CT平扫呈低密度，密度相对较均匀，增强呈轻一中度均匀强化或周边环形强化，部分病灶内可见类似“血管漂浮征”。CT及MRI能够清晰显示肿瘤的部位、数目、形态、内部结构及血供情况等，对肝脏淋巴瘤的诊断有较大价值。【关键词】原发肝淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤体层摄影术，X线计算机磁共振成像ImagingFindingsofPrimaryH

3、epaticLymphomaHUHutjuan，LIA0Meiyan，TIANZhixiong，eta1．CTRoom，ZhongnanHospitalofWuhanUniversity，Wuhan，HubeiProvince430071，P．R．China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheimagingfeaturesofprimaryhepaticlymphoma(PHL)SOastoimproveitsdi—agnosticaccuracy．MethodsCTandMRIfindingsinsixteenpatientswi

4、thpathologically—provedPHLwereretrospectivelyanalyzed．ResultsPathologicalexaminationshowedthatallthesixteencasessufferedfromnon·Hodgkinlymphoma(NHL)．Immunohistochemicalexaminationindicatedthat10patientshadB—cellNHLand6patientshadT-cellNHL．A—mongthesixteencases，solitarylivermasswasseeni

5、neight，multiplenodulesinsix，andmultiplespecklednodulesintwo．Thelesionwaswelldefinedin12cases，andthelesionhadavaguemarginin4cases．OnplainCTscanning，allle—sionswerecharacterizedbylow—densityorslightlylow—densityareaswithoutobviousenhancementinarterialphase，onlymildormoderatedegreeofenhan

6、cementcouldbeseen，theenhancementdegreewasweakerthanthatofthenormallivertissue．Thelesiongenhancementwasslightlyincreasedinportalphaseanddecreasedindelayedphase．MRIscanningwascarriedoutin12cases，andthelesionsweremanifestedashomogeneoushypo-intensitysignalonTlWIandhomogeneoushyper—intensi

7、tysignalonT2WI．DynamicGd—DTPAenhancedMRIscanningdemonstratedthatthelesionsshowedslight—moderateenhancement，withperipheralring—shapedenhancementin4cases．Bloodvesselswithinthelesionwereseeninonecase，whichwasregardedas“bloodvesselfloating”sign．ConclusionThelesionofPHLcanbesingleormultip