第二章社会、行为、心理因素与健康课件

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1、第二章社会心理行为与健康第一节社会因素与健康第二节心理因素与健康第三节行为因素与健康主要内容第一节社会因素与健康一、经济因素与健康二、文化因素与健康三、家庭与健康四、医疗保障制度与健康社会因素（socialfactor）：即社会环境因素，指社会的各项构成要素，包括经济状况、社会保障、环境、科技、社会制度、法律体系、文化教育、家庭婚姻、医疗保健等一、经济因素与健康一、经济因素与健康经济是满足社会人群基本需要的物质基础，社会经济的发展为人群健康提供了保障，而人群健康也同样推动着社会经济的发展，两者具有双向互动作用（一）社会经济发展可促进人群健康水平

2、的提高社会经济的发展可明显改善生活质量，提高生活水平，促进健康。二战之后，各国经济迅速发展，生产力水平不断提高，医疗技术显著进步世界人口的平均寿命从1950年的48岁提高至2011年的70岁；我国人口的平均寿命则从1950年的38岁提高到2011年的74岁，六十年来有了很大的提高（二）人群健康水平提高促进社会经济的发展1.有助于延长劳动力的工作时间，创造出更多财富2.有助于降低病、伤缺勤的损失3.有助于提高劳动效率（三）经济发展带来的新问题1.不良行为、生活方式的产生（1）间接原因交通高度发达合成化学物质使用人口流动性增加自然资源的开采（三）经

3、济发展带来的新问题1.不良行为、生活方式的产生（2）直接原因吸烟酗酒吸毒及不洁性行为不良的饮食和睡眠习惯缺乏体育锻炼（3）疾病类型肥胖症高血压糖尿病高脂血症冠心病（三）经济发展带来的新问题2.心理紧张因素增加（1）原因生活节奏加快工作紧张人际关系复杂应激事件增加（2）影响身心疾病精神疾病自杀现象（三）经济发展带来的新问题3.环境污染和破坏（1）原因工业生产农业生产交通发展（2）影响呼吸系统疾病恶性肿瘤（肺癌、支气管癌）二、文化因素与健康文化有广义和狭义之分，广义的文化包括物质文化和精神文化狭义的文化即精神文化，是人类精神财富的总和。广义的文化是

4、由多种因素组成的复合体，包括教育、科学、艺术、道德、宗教信仰、法律、风俗习惯等（一）教育对人群健康的影响教育包括学校教育、家庭教育、社会教育、自我教育，教育水平与人群健康状况呈正相关1.教育水平与物质水平密切相关教育水平提高科技进步经济发展物质资料丰富（一）教育对人群健康的影响2.教育影响人们的生活方式高雅的兴趣、爱好、追求；科学的消费结构；合理支配消闲时间；合理处理人际关系3.教育提高人群的自我保护能力卫生知识；自我保健知识；疾病预防知识4.双亲受教育水平对下一代健康的影响妇女识字率提高10%，儿童死亡率下降10%母亲受过1～3年教育，儿童死

5、亡率减少15%（二）风俗习惯对健康的影响风俗习惯：社会长期形成的、历史相沿的社会风尚、礼节、行为模式1.良好的风俗习惯有益于健康如：喝开水、饮茶、分餐进食2.不良的风俗习惯危害健康如：缠足、进食生鱼、分食长者脑髓、用锡壶煮水沏茶、“节日病”（三）宗教对人群健康的影响宗教：是以对神的崇拜和神的旨意为核心的信仰和行为准则和总和1.宗教的精神力量正面的：精神寄托，心理平衡负面的：过激、自残、甚至危及生命如：1977年美国人民圣殿教徒自杀事件2.宗教对行为的影响（1）犹太教为新生儿实行包皮环切，降低了阴茎癌的发病率（2）佛教教规不杀生、不奸淫、不饮酒（

6、3）基督教自杀为“主”所不容（4）印度教教徒视恒河水为圣水，信奉生前饮用恒河水；死后在恒河水中沐浴，从而造成霍乱的世界大流行（三）宗教对人群健康的影响三、家庭与健康家庭是以婚姻和血缘关系为基础建立起来的一种社会生活群体，是社会的细胞（一）家庭的类型核心家庭主干家庭联合家庭单亲家庭重组家庭丁克家庭三、家庭与健康（二）家庭的功能养育子女赡养老人生产和消费休息和娱乐（三）不同家庭生活周期及保荐重点家庭的形成、发展与消亡有其生命周期，可划分为五个阶段，表2-1列出了家庭生活周期中的重要家庭问题及保健重点。表2-1家庭生活周期中重要家庭问题及保健重点阶段

7、平均长度定义家庭问题保健重点新婚期2年左右男女结合，适应新的生活方式，学习共同生活1.性生活协调2.生育计划3.沟通问题4.适应新亲戚关系1.婚前健康检查2.计划生育3.性生活指导成员增加期7年孩子出生，家庭人口增多，孩子尚在幼年1.父母角色的适应2.经济问题3.生活节奏4.照顾幼儿的压力5.母亲产后的恢复1.新生儿筛检2.计划免疫3.婴幼儿营养与发育4.基本习惯的养成成员扩散期18年孩子介于6～24岁，小孩入学，家庭要适应孩子渐渐独立的过程1.儿童的身心发展2.上学问题3.性教育问题4.青春期卫生5.注意与子女的沟通问题1.安全防护（防范意外

8、事故）2.健康生活方法指导3.青春期教育空巢期15年孩子成家立业，家长学会独处1.给孩子以精神和实际的支持2.使“家”仍是孩子的后盾3.重新适应婚姻关