人脐血间充质干细胞静脉移植治疗失代偿期肝硬化的疗效观察-论文.pdf

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1、浙江临床医学2014年8fl第16卷第8期·1185··论著·人脐血问充质干细胞静脉移植治疗失代偿期肝硬化的疗效观察柯昌征刘莉李东陈悦孟忠吉★【摘要】目的观察人脐带间充质干细胞静脉输注治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性。方法将65例失代偿期肝硬化患者随机分为两组，治疗组40例，对照组25例，对照组给予综合护肝、支持对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上，通过外周静脉输注脐带血干细胞悬液100ml，每周1次静脉输注，连续3次。分别观察两组治疗前及治疗后4周、8周、12周24周，患者的临床症状、肝功能、凝血功能

2、、肝纤维化等指标变化。结果治疗组经人脐带问充质干细胞治疗后4周，白蛋白和凝血功能较治疗前明显改善，l2周肝硬度值下降。临床症状和体征改善明显。结论外周静脉输注人脐带间充质干细胞治疗失代偿期肝硬化，近期可明显改善肝功能，提升白蛋白、改善凝血功能、改善肝纤维化程度等，可提高患者生存率。【关键词】脐带间充质干细胞移植失代偿期肝硬化【Abstract】ObjectiveToinvstigatetheclinicefectsandsafetyofhumanUmbilicalcordmesenchymalstemce

3、lls(UCMSCs)transplantationintreatmentofpatientswithdecompensatedlivercirrhosis．Methods65patientswithdecompensatedlivercirrhosiswereinvolvedanddividedinto2groups．20patientsinthecontrolgroupweretreatedwithconventionaltherapywhile40patientswerereceivedUCSCst

4、ransplantationviaperipherailyvenousbasedonconventionaltherapy，with100mlofUCSCssuspensiononceaweekfor3weeks．Theclinicalsymptoms，serumALT，Alb，Tbil，PT，andliverstifnessweredeterminedbeforeatweek0，4，8，12，and24posttheUCMSCstreatment．ResultsSerummarkersofliverfu

5、nctionandbloodcoagulationfunctionbeforeandaftertreatmentof40casesweresignificantlydiferent(P<0．05)，liverfibrosisdeclineafter12weeks．Thediferencesinclinicalsymptomsandsignsbetweenthe2groupsweresignificant．ConclusionsThetransplantationofUC—MSCsviaperipherai

6、lyveinisefectiveinshorttimefortreatmentofpatientswithdecompensatedlivercirhosis．【Keywords】UmbilicalcordmesenchymalstemcellsTransplantationDecompensatedlivercirrhosis肝硬化(hepaticcirrhosis)是由多种原因引起的年龄27～68岁，平均(38．83±10．07)岁；乙型肝炎肝肝脏损害，失代偿期肝硬化是肝功能极度减退甚至衰硬化45例，

7、丙型肝炎肝硬化8例，酒精性肝硬化10例，竭的一种病理状态，常规药物治疗不能根本上改善肝隐源性肝硬化2例；肝功能Child—pugh分级B级31例，功能。目前原位肝移植是失代偿性肝硬化有效的治疗C级34例。失代偿期肝硬化诊断标准参照2005年中方法，但由于供体紧缺，耗资巨大等难以普遍施行，华医学会肝病学分会和中华医学会感染病学分会制定寻找一种能替代肝移植的方法势在必行。近年来的研的《慢性乙型肝炎防治指南》[。排除近期合并有肝究表明，间充质干细胞(MSCs)具有较强的多系分化性脑病、上消化道出血、严重感染、心

8、肺肾功能不全潜能，可以向包括肝细胞在内的多种非造血细胞分化。等严重并发症者，以及合并恶性肿瘤、孕妇或哺乳期脐带、骨髓和脐血为富含MSCs的组织，具有多向分化、妇女。随机分为采用人脐带间充质干细胞静脉输注治免疫抑制作用⋯1，MSCs移植后可横向分化为肝细胞，疗组(40例)和对照组(25例)，两组患者性别、年代偿受损肝组织[2t3]。现对本科采用人脐带MSCs静龄、病情等差异无统计学意义。两组患者治疗前均常脉输注治疗失代偿期肝硬化