中性粒细胞与淋巴细胞比值在预测HBV相关肝细胞癌术后患者预后中的价值-论文.pdf

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1、·12·中华肝脏外科手术学电子杂志2014年2月第3卷第1期ChinJHeoatSurg(ElectronicEdition)．February2014．Vl_3，No．1·临床研究中性粒细胞与淋巴细胞比值在预HBV相关肝细胞癌术后患者预后中的价值李天翔吴力群蒋晓孔杰辛洋【摘要】目的探讨术前外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR1在预测HBV相关肝细胞癌(肝癌)术后患者预后中的价值。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在青岛大学医学院附属医院肝胆外科行根治性肝切除术的299例HBV相关肝癌患者临床资料。

2、所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男258例，女41例；年龄23～82岁，中位年龄54岁。根据患者术前3d内外周血血常规结果计算NLR，所有患者术后接受随访，记录患者存活和肿瘤复发情况。绘制NLR诊断肿瘤复发的受试者工作特征(ROC)曲线，确定NLR界值。根据NLR界值将患者分为低NLR组和高NLR组。比较两组患者累积生存率和无瘤生存率差异。将临床参数纳入影响患者5年累积生存率的因素，进行独立危险因素分析。生存分析采用Kaplan．Meier法和Log．rank检验，独立危险因素分析采用Cox比例

3、风险回归模型。结果诊断肝癌患者术后肿瘤复发的NLR界值为1．71时，其灵敏度为0．49，特异度为O．73。低NLR组(173例)和高NLR组(126例)的1、3、5年累积生存率分别为90．8％、82．6％、61．8％和83．3％、72．2％、46．2％，1、3、5年无瘤生存率分别为82．8％、66．7％、44．9％和62．7％、36．2％、24．8％，两组累积生存率和无瘤生存率比较差异有统计学意义(=6．987，19．970；P<0．05o术前NLR>1．71、GGT>64U／L、AFP≥400L及肿瘤直径>5c

4、m是影响患者5年累积生存率的独立危险因素(RR=I．504，0．590，1．540，0．982；P1．71患者预后差。【关键词】癌，肝细胞；肝切除术；中性粒细胞与淋巴细胞比值；存活率分析；预后RoleofneutrophiltolymphocyteratiointheprognosisofpatientswithhepatitisBvirus-relatedhepat0cellularcarcinomaafteroperatio

5、nLiTianxiang,WuLiqun，JiangXiao，Kong,lie，XinYang．DepartmentofHepatobiliarySurgery,theAfiliatedHospitalofMedicalCollege，QingdaoUniversity,Oingdao266003，ChinaCorrespondingauthor．"WuLiqun．Email：WUiq581o@126．com【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheroleofpreoperative

6、peripheralbloodneutrophiltolymphocyteratio(NLR)intheprognosisofpatientswithhepatitisBvirus(HBV)一relatedhepatocellularcarcinoma(HCC)afteroperation．MethodsClinicaldataof299patientswithHBV-relatedHCCwhounderwentradicalliverresectioninDepartmentofHepatobiliarySur

7、gery,theAffiliatedHospitalofMedicalCollege，QingdaoUniversityfromJanuary2005toDecember2010wereanalyzedretrospectively．Theinformedconsentsofallpatientswereobtainedandtheethicalcommitteeapprovalwasreceived．Therewere258malesand41femaleswithagerangingfrom23to82yea

8、rsoldandmedianageof54yearsold．NLRwascalculatedaccordingtothebloodroutineexaminationresultofperipheralbloodcollected3daysbeforeoperation．Allpatientswereregularlyfollowedupafteroperationand