何首乌对人体的毒害作用-论文.pdf

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1、第35卷第4期吉林医药学院学报Vo1．35No．4—292—2014年08月JournalofJilinMedicalCollegeAug．2014文章编号：1673—2995(2014)04-0292-03·综述·何首乌对人体的毒害作用Thetoxicreactionofpolygonimultiflorionthebody臧琳，金嵩，刘玉翠，杨阳，朱天信，韩玉坤综述，齐玲审校(吉林医药学院：1．2012级临床医学院，2．2013级护理学院，3．病理教研室，吉林吉林132013)摘要：何首乌为蓼科植物何首乌的块根。它在我国医学上沿用历史悠久，为大众喜欢的补益良

2、药。但近几年来国内外相继出现了何首乌对人体毒害作用的报道，引发了国内外学者对何首乌用药安全性问题的高度关注。本文将就何首乌对人体的毒害作用进行论述。关键词：何首乌；毒害作用；肝；肾；脑中图分类号：R258文献标识码：A何首乌始载于《开宝本草》，又称首乌、赤首乌，等等根据现有临床肝毒性研究综合分析，认为“黄为蓼科植物何首乌(polygonimultiflori)的干燥块根。疸”是何首乌相关药物肝毒性的主要特征，这就提示何首乌主要产自于我国四川、湖南、贵州和河南等地其毒性可能与胆汁淤积性肝损伤相关。区。现代药理学研究发现，何首乌具有调节血脂、增临床上采用皮下注射雌激

3、素的方法来建立大鼠强机体免疫功能、延缓衰老和益智等的药理作用。临胆汁淤积症和黄疸模型，检测血清碱性磷酸酶和^y床上何首乌可用于治疗高血脂、脱发以及久病体虚等谷氨酰转肽酶水平为胆汁淤积性评价的主要生化指症。此外，何首乌在减肥、美容美发、食品保健等领域标。为此，用何首乌水提取物给大鼠连续用药，在进应用也颇为广泛。然而，近几年来在国内外相继出现行一般毒性评价的同时，要重点选择胆汁淤积和胆管了何首乌的毒性及不良反应的报道。何首乌的主要损伤的相关指标，考察其可能存在的肝脏毒性。成分为游离及结合态的蒽醌类，如大黄素、大黄酸，这有实验表明，何首乌致肝损伤时检测肝功能生化指标些

4、成分是引起肝肾毒性的主要物质基础，在高浓度、天门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶不敏感，长H寸间的作用下对肝细胞产生毒性，游离蒽醌类的毒提示：何首乌致肝损伤的机制可能与CC1主要基于性顺序为：芦荟大黄素>大黄素甲醚>大黄素>大黄细胞膜脂质过氧化致肝损伤的机制不同。酚；结合态的蒽醌的毒性顺序为结合芦荟大黄素>结目前，何首乌对肝脏的损伤机理尚不明确。据报合大黄素甲醚>结合大黄酚>结合大黄素>结合大道，何首乌中含有的葸醌类的大黄素、大黄酚、大黄素黄酸甲醚等，有类似肾上腺皮质激素样作用，对肝脏可能有一定的毒性作用。此外，何首乌对肝脏的毒害作用1对肝脏的毒害作用可能与患

5、者肝脏同功酶代十及其蛋白质分泌缺陷或缺乏的因素有关；也有可能其代谢产物引起肝细胞脂有研究证明：何首乌的脂溶性成分是引起肝细胞质过氧化致肝细胞坏死；或者是在代谢过程中某种毒损伤的主要物质，大黄素是主要的脂溶性成分之一，性物质干扰肝细胞摄取血中胆汁分泌的功能和结构，它对肝细胞存在着双卡H作用，即低剂量促进生长，高并破坏细胞膜运载胆盐的受体，导致胆汁流障碍，形剂量抑制其牛长临床上药物性肝病的患者如果成瘀胆，同时影响细胞膜Na一K一ATP酶活性，使肝超剂量短时间或低剂量长时间服用何首乌时，体内大细胞正常的结构和功能发生异常，致肝损害J。但黄素的浓度如果达到阈值就会引起肝

6、损伤。王涛何首乌引起肝损害的原因仍有待进一步研究。幸运的是，现在发现何首乌及其制剂引起的肝损基金项目：林约学院科研项fjf201101)作者简介：臧琳(1995一)，女(汉族)，在渎本科害预后良好，肝功能异常多为可逆性的，并且少数肝通讯作者：齐玲(1974一)，女(汉族)．洲教授，博_}功能异常患者经停药后即可自愈，多数患者停药并经第4期臧琳，等．何首乌对人体的毒害作用-——293-——过一段时间保肝治疗后也可以治愈。胡锡琴等将了可以引起肝损伤之外，还可以引起脑损伤。临床研大鼠每天按不同剂量40、20、10kg(分别相当于成究表明，何首乌可以改善高脂血症、冠状动

7、脉疾病以人每日f临床用量的100、50、25倍)何首乌煎液灌服大及一些与衰老相关的神经症。SooVinLin等为探讨鼠1次，连续14周后检测大鼠血液生化学指标及凝何首乌对脑血管的保护作用，在体外建立了缺血性脑血时间，称量脏器重量并计算大鼠脏器指数。与对照损伤的小鼠模型，他们将何首乌的正己烷提取物、乙组相比，给药组大鼠肝脏转氨酶天门冬氨酸氨基转移酸乙酯提取物和甲醇提取物(100mg／kg)腹腔注射酶、丙氨酸氨基转移酶和血清碱性磷酸酶在不同阶段到小鼠体内，30min后观察到何首乌的正己烷提取物均有一定的改变，差异有统计学意义(P<0．05)，脏可以通过内皮型一氧化氮

8、合酶机制阻止脑缺血损器指