乙肝病毒携带者羊水穿刺后羊水中HBV-DNA拷贝数分析-论文.pdf

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1、四川医学2014年1月第35卷(第1期)SichuanMedicalJournal，2014，Vo1．35，No．1·7·论著乙肝病毒携带者羊水穿刺后羊水中HBV—DNA拷贝数分析汪雪雁，李运星’，席娜，石艳艳，陈春，魏萍，秦胜芳，任颖慧，唐书勤，冷竹(1．四川省妇幼保健院胎儿医学科，四川成都610031；2．成都中医药大学第二临床医学院，四川成都610041)【摘要】目的研究乙肝病毒携带者外周血HBV．DNA阳性与羊水HBV—DNA阳性的关系，以及是否经过胎盘穿刺对羊水HBV—DNA拷贝数的影响。方法2

2、011年10月一2012年10月有产前诊断指征需要进行羊水穿刺的乙肝病毒携带者孕妇，在离心取细胞沉淀培养后的羊水上清，测量羊水上清的HBV．DNA拷贝数；并与其外周血乙肝DNA拷贝数做统计学对比。以及比较是否经过胎盘对羊水乙肝DNA拷贝数的影响。结果外周血HBV—DNA阳性的孕妇，其羊水HBV-DNA阳性率明显高于外周血HBV—DNA阴性的孕妇。结论经过胎盘穿刺对羊水HBV—DNA阳性率的影响无统计学意义。【关键词】乙肝病毒DNA；HBV携带者；羊水穿刺；外周血。【中图分类号】R575【文献标识码】A【文

3、章编号】1004-0501(2014)01-0007-03TheanalysisofHBVDNAcopiesin8mniofluidofHBVcarriers．WANGXue—yan，LIYun-xing，XINa，eta1．1．eWomenandChildrenHospitalofSichuan，Chengdu，Sichuan610031；2．TheSecondAffiliatedHospitaloftheChengduUniversityofTradiontalMedicine，Chengdu，Sic

4、huan610041，China【Abstract】ObjectiveToreserchtherelationshipbewteentheHBVcarrier‘SDNAcopiesofbloodandofamniofluid，whetherpuncturethroughtheplacentawouldafecttheHBVDNAcopiesofamniofluid．MethordsThepregnancywomenwhocal3"yhbvwithindictionofprenataldiagnosisne

5、edtodoamniocentesis，andWhentheydoamniocentesis，TestHBVDNACOP-IESofsupernatantfluidofamniobyQPCR．ResultsForthoeswomen，whohasthepositiveHBVDNAinblood，thepositiverateofHBVDNAinamnioishigherthanthosewomenwithnegative．ConclusionHBVDNAinblood．whetherpuncturethr

6、oughplacenta，ThereinnostatisticefectonHBVDNAcopiesofamnio．【Keyword】HBVcartier；HBVdna；amniocentesis，placenta乙肝病毒母婴感染的途径包括在妊娠过程中以及断指征的孕妇(高龄、产前筛查高风险、曾生育过染色分娩过程中发生的子宫内感染，宫内感染的发生机制体异常儿、平衡易位携带者、产前检查提示胎儿发生染尚不明确，有研究发现羊水中检测到乙肝表面抗原，从色体异常概率增高)；HBsAg+或同时合并HBeAg阳而提示在胎

7、儿期，乙肝病毒可经过胎盘发生感染⋯。性；肝功正常；配偶非乙肝病毒携带者。术前告知羊膜本研究主要目的是了解能否在羊水中检测HBV—DNA，腔穿刺有可能增加HBV宫内感染概率以及穿刺羊水羊水HBV．DNA与母亲血乙肝病毒拷贝数的关系和经的其他风险，经孕妇及家属确认同意后，行羊水穿刺。过胎盘穿刺是否会影响羊水HBV—DNA拷贝数，由于羊水穿刺在超声引导下进行，尽量避开胎盘进行穿刺。采集羊水标本属侵入性操作而且涉及可能增加HBV1．3研究方法宫内感染概率，本研究仅针对中孕期有产前诊断指征1．3．1受试者外周血HB

8、V—DNA拷贝数检测。采用上进行羊水穿刺的孕妇。该项研究经我院医学伦理委员海科华生物工程有限公司试剂，罗氏LightCycler2．0，会批准。根据试剂盒步骤检测外周血HBV—DNA拷贝数。1．3．2羊水HBV—DNA拷贝数检测。采集羊水20M11资料与方法(超声引导下，22G羊水chiba针)，2000g／分离心10min，沉淀羊水细胞接种培养，取上清。羊水上清再1．1一般资料：本组包括年龄22—40岁、孕周l8～次离心20