拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化-论文.pdf

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1、·454·实用肝脏病杂志2013年1O月第16卷第5期JClinHepatol，Oct．201．．O．5·短篇论著·拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的变化张秀英杭双熊濮翔科申红玉【摘要】目的探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血T淋巴细胞亚群的变化。方法在拉米夫定治疗的HBeAg阳性CHB患者62例和34例健康人，使用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞比率。常规检测患者HBVDNA和血生化指标。结果HBeAg阳性CHB患者治疗前外周血CD4q"细胞比率为31．4±10．6％，明显低于对照组(47-3±16．5％，P

2、(分别为33．4±182％和16．6±13．6％)，显著高于健康对照组(分别为29．8±16．4％和13．7±94％，P

3、15min，加入红细胞裂解程中，病毒和机体免疫系统在肝脏造成的炎症反应程度无液500l，混匀后室温避光孵育15min，用BDFACSCalibur疑是驱动疾病进展的重要因素，机体的免疫应答，特别是细流式细胞仪检测。检测的上限及下限值分别是(％)：CD3q'胞免疫应答在CHB的发病和抗病毒治疗过程中发挥重要细胞：55—84；CD4q'细胞：31—60；CD8+T细胞：13～41；NK作用1。拉米夫定作为一种核苷类似物已广泛应用于抗乙细胞：5～27；B细胞：6—25。型肝炎病毒(HepatitisBvirus，HBV)治疗中。本研究对接受三、临床检测采用美国ABI公司生产的7500PCR

4、拉米夫定治疗的CHB患者外周血淋巴细胞亚群的变化进行分析仪检测HBVDNA(试剂盒购自上海克隆生物高科技有了观察，现将结果报告如下。限公司，检测下限为1×10，IU／m1)；采用日立7600全自动生资料与方法化分析仪检测血生化指标(试剂购自北京利德曼生化股份有一、研究对象收集2011年1至l2月我院住院及门限公司)；采用美国PerkinElmer公司提供的1235诊诊治的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者62例，男性38例，AutoDELFIA分析仪检测HBeAg(试剂购自中山大学达安基女性24例，年龄27～69岁(平均年龄42．5±12．8岁)。诊断因股份有限公司。符合2010年中华医

5、学会修订的《慢性乙型肝炎防治指南》的四、统计学分析采用SSPS13．0软件进行数据处理，标准。排除甲型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒感染，无自身免计量资料以贾表示，采用t检验，P<0．05为差异具有统计疫性疾病史，无嗜酒史，无肝毒性药物使用史。所有患者均给学意义。予拉米夫定(葛兰素史克制药苏州有限公司)100mg口服，1结果一次／日。另选门诊健康体检者34例，男2l例，女l3例，平均、HBeAg阳性CHB患者抗病毒治疗前后外周血淋巴年龄38．4±9．3岁。细胞亚群的表达情况患者外周血CD4细胞明显低于健二、淋巴细胞亚群检测鼠抗人CD3一FITC、CD8一PE、康对照组(P<0．05)，而

6、CD8+T细胞和NK细胞则显著高于对CD45一PerCP、CD4一APC、CD16一PE+CD56一PE(NK细胞)、照组(P<0．05，表1)。CD19一APC(B细胞)、红细胞裂解液(BDMultitestIMKkit二、拉米夫定的治疗效果经拉米夫定治疗24周后，Lysingsolution)购自美国BD公司。在流式管中加入62例HBeAg阳性CHB患者HBVDNA转阴36例(58．1％)，CD3／CD8／CD45／CD4荧光抗体10l，加入抗凝新鲜全血ALT复常24例(38．7％)。讨论慢性乙型肝炎的发病机制主要是机体清除HBV而引发的宿主免疫调控紊乱造成肝损害。HBV感染引起

7、免疫病理基金项目：常州市卫生局重大科技项目(编号：ZD201106)作者单位：213001江苏省常州市第三人民医院检验科损伤的后果主要由T淋巴细胞免疫应答的状态所决定。因第一作者：张秀英女，37岁，大学本科，主管检验技师。主要从事此。T淋巴细胞亚群之间的调节紊乱是体内不能清除病原体生物化学及免疫学研究。E—mail：zhangxiuying_369@sina．com及HBV在肝内持续复制的主要原因[7-9]。通讯作者：申红玉，E-mail：shenhong